III Jornadas de Ecografía de la semFYC - Granada
24 y 25 de septiembre de 2021
Enfoque individual
Mujer, 69 años, sin antecedentes de interés salvo HTA en tratamiento y valvulopatía mitral reumática con doble lesión y dilatación severa de aurícula izquierda. Anticoagulada con Sintrom por FA paroxística. Refiere haber comenzado con molestias en región interna de muslo derecho, así como con eritema y edema en la misma zona, de aparición brusca. Exploración física: tumoración palpable en región de muslo derecho, con eritema y objetivamente más caliente que contralateral.Hallazgos ecográficos
Ecoscopia a pie de cama: Venas femorales y poplítea colapsables y sin material en su interior, con flujo conservado. En región inguinal derecha, masa de aspecto ecográfico quístico con refuerzo positivo de aproximadamente 5cm de longitud x 3cm de profundidad con con ecogenicidad heterogénea en su interior.Pruebas complementarias
Se decide realización de ecografía musculo-esquelética reglada, con la siguiente conclusión: Hematoma intramuscular en la cara interna del muslo derecho en relación con la musculatura abductora.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diagnóstico diferencial: dada la tumoración, eritema y edema en extremidad inferior se planteó diagnóstico diferencial con TVP.Tratamiento y planes de actuación
Se decide dejar al paciente en área de observación del Servicio de Urgencias, para realización de drenaje guiado por ecografía la mañana siguiente por parte de Radiología intervencionista.Evolución
Punción y drenaje ecoguiado, obteniéndose 50ml de contenido hemático. Se realiza sin complicaciones, se realiza vendaje compresivo y se ingresa a la paciente en Servicio de Traumatología para ver evolución.