Enfoque individual

Antecedentes: HTA, dislipemia, nefrolitiasis. Acude a consulta por lesiones en ambos miembros inferiores, con edemas maleolares hasta campos medios, con fóvea.
EF: petequias purpúricas en ambas piernas, en zona de calcetín, sin progresión a zonas proximales ni tronco ni miembros superiores, no desaparece con la vitreopresión, en la parte superior presenta un límite muy marcado y circinado con lesiones purpúricas más intensas. Lesiones no palpables.
En la dermatoscopia se observa una pigmentación rojo cobriza difusa en el fondo, extravasación de hematíes y aumento en número y dilatación de los vasos.
Analítica con hemograma y coagulación normal (plaquetas normales), y teleconsulta a dermatología.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: dermatosis purpúrica pigmentarias (capilaritis).
Diagnóstico diferencial: tinea corporis,dermatitis por estasis, vasculitis cutánea, púrpura traumática y micosis fungoide.

Tratamiento y planes de actuación

Se le pauta furosemida (1-0-0) y medias elásticas.

Evolución

A la semana, desaparición de las lesiones purpúricas, presentando lesiones ocres de dermatitis y eccema de ectasis, desaparición de edemas.