Comunicaciones: Casos clínicos

Cefalea en Atención Primaria (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

 

Presentación

Introducción: un varón de 33 años acude a la consulta de Atención Primaria por un episodio de síncope. Motivo de consulta: síncope. Antecedentes personales: migrañas en tratamiento preventivo con sumial 1-0-1 y sumatriptán en crisis migrañosas. Enfermedad actual: varón de 33 años que acude a la consulta por episodio de mareo acompañado de cortejo vegetativo y pérdida de conocimiento con caída desde la propia altura. Además refiere haber sufrido en la última semana cefalea creciente en zona temporo-parietal derecha que no relaciona con las crisis migrañosas habituales. Exploración física general: consciente, orientado y colaborador. ACP normales. Exploración neurológica: GCS 15. Pupilas midriáticas y arreactivas. Resto de pares craneales normales; sensibilidad y fuerza conservadas. Romberg normal. Pruebas complementarias: analítica y orina normales. TC craneal: lesión expansiva intraaxial en región paraventricular derecha compatible con tumor de la glándula pineal frente a disgerminoma Antecedentes personales: glioblastoma multiforme con predominio de células gigantes.

 

Desarrollo

Diagnóstico diferencial sin focalidad neurológica: cefalea tensional, migrañas sin aura, cefalea en racimos o de Horton, hemicránea paroxística, neuralgia del trigémino… Diagnóstico diferencial con focalidad neurológica: tumores: SNC, metástasis cerebrales, síndrome de Claude Bernard Horner. Infecciosas: absceso, encefalitis, meningitis…Vasculares: ictus hemorrágico, aneurismas. Intoxicaciones por fármacos y drogas. Juicio clínico: tumor cerebral.

 

Conclusiones

En la consulta de Atención Primaria el pilar básico es el control adecuado de las enfermedades crónicas. No obstante, se debe estar alerta a los signos de alarma y a patologías que requieran un control agudo de la enfermedad, basándonos en las constantes y en la exploración física del paciente.

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

García Hunter, Shannon Luisa
CS San Juan. Salamanca

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Torrecilla García, Miguel
CS San Juan. Salamanca

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Diego Mangas, Natalia
CS San Juan. Salamanca

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