Comunicaciones: Casos clínicos

Cefalea persistente tras viaje en avión (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria, Servicios Urgencias

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor en área frontal tras viaje en avión

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Mujer de 32 años sin AP de interés que acude a nuestra consulta por dolor intenso y persistente en área frontal izquierda así como en ala nasal y mejilla homolateral que aparece durante un viaje en avión con escala. Durante el viaje presentaba un cuadro de vías altas. En el momento del primer descenso apareció intenso dolor frontal que se autolimitó al tomar tierra. Durante el segundo aterrizaje vuelve a aparecer intenso dolor. El dolor persiste tras nueve días, así como parestesias en la zona y síntomas de malestar general que ceden con la toma de analgésicos. Actualmente no asocia rinorrea, epíxtasis ni otra sintomatología. A la exploración presenta dolor a la presión de senos maxilares, funcionalidad de pares craneales conservada. Como pruebas complementarias solicitamos radiografía senos (proyección Watters) donde observamos velamiento de senos frontal y maxilar izquierdo.

Enfoque familiar

Casada hace un año, fase I de ciclo vital. Padres y hermanos en la misma ciudad, red social adecuada

Desarrollo

Juicio clínico: sinusitis en seno maxilar y frontal por barotraumatismo

Diagnóstico diferencial: patología infecciosa, barotraumatismo

Tratamiento

Deflazacort 30mg 1/24 horas durante 3 días; Beclometasona 50mcg/dosis 2 pulverizaciones cada 8 horas durante 5 días, Paracetamol 1 g si dolor. Revisión en consulta tras tres días de tratamiento.

Evolución

La paciente presentó mejoría tras iniciar tratamiento, con completa resolución del cuadro en cinco días.

CONCLUSIONES

Actividades como los viajes en avión o la práctica de submarinismo son frecuentes en la actualidad. Los profesionales de Atención Primaria debemos actualizarnos en patologías relacionadas con los cambios de presión, realizando intervenciones educacionales preventivas sobre estas patologías para evitar casos como el de nuestra paciente o más graves como traumatismos del oído medio, neumotórax, embolias gaseosas…etc.

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