Comprender las repercusiones sociosanitarias del alcoholismo. Reflexionar sobre estrategias para la detección y prevención del consumo de alcohol. Saber realizar un abordaje longitudinal y comunitario del alcoholismo en Atención Primaria (AP).

Celotipia, temblor, obesidad, familias hiperfrecuentadoras, cetoacidosis, siniestralidad, arritmias...fueron presentaciones en nuestra consulta de un problema de salud pública de enorme morbimortalidad: el alcohol.  Ninguno de los casos acudió a consulta de forma explícita sino que fueron captados gracias a la continuidad asistencial y longitudinalidad, que nos permitieron su abordaje. Nos hace reflexionar acerca de las complicaciones y limitaciones a nivel de salud, social o económico que implica el alcoholismo. Estas consultas nos conmueven, nos generan impotencia y nos obligan a mirar fuera del centro, a la comunidad, con la intención de iniciar una acción multidisciplinar, intersectorial a través de alianzas y activos de salud, abordando los determinantes que promueven la adicción al alcohol.

Cuestionarios de cribado (AUDIT, CAGE...) y marcadores biológicos (VCM, AST/ALT > 2) son la punta del iceberg de un problema de manejo más complejo. El alcoholismo, causa prevenible de morbimortalidad en nuestra sociedad, perjudica a quienes lo consumen y a los que les rodean. Es preciso pensar en la comunidad con el objetivo de desarrollar la participación de ésta a diferentes niveles: la consulta, educación para la salud de las causas, en el trabajo, en el barrio. La longitudinalidad en la asistencia a los pacientes alcohólicos como elemento clave, sin olvidar otras características de la AP (accesibilidad, integralidad, coordinación). Existe la necesidad de sistematizar criterios a la hora de abordar el consumo de riesgo de alcohol y reforzar la formación del personal sanitario.

El abordaje del alcoholismo en AP es primordial por: su posición estratégica asistencia continua, equitativa, abordar el alcoholismo no solo como un problema biomédico, sino como un problema familiar, comunitario que exige un abordaje multidisciplinar, intersectorial y comunitario.