XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas

5, 6 y 7 de noviembre 2026

Comunicaciones: Casos clínicos

Chasquido, dolor y cojera: un reto en Atención Primaria (póster)

Ámbito del caso

Centro de Salud urbano de Valladolid, en el ámbito de Atención Primaria.

Motivos de consulta

Mujer de 58 años que consulta por dolor localizado en cadera derecha, con limitación funcional para la marcha. Refiere cojera, sensación de inestabilidad y chasquido audible con determinados movimientos.

Historia clínica

Enfoque individual

Como antecedentes personales presenta tabaquismo activo, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, sin otros antecedentes de interés. No presenta antecedentes familiares relevantes. El cuadro se inició sin traumatismo previo. El dolor se localiza en la región lateral de la cadera derecha y aumenta con la deambulación y la movilización. En la exploración destaca dolor a la palpación de la región trocantérica derecha y dolor con la movilización de la cadera, acompañado de chasquido audible. Presenta ligera marcha antálgica. El resto de la exploración es normal. Se realizó radiografía de tórax, sin hallazgos significativos.

Enfoque familiar y comunitario

Sin antecedentes familiares de interés. El seguimiento se realiza desde Atención Primaria, permitiendo además el abordaje integral de sus factores de riesgo cardiovascular y enfermedades crónicas.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Por la localización del dolor, la sensibilidad trocantérica y la clínica con la movilización, se orientó como tendinopatía del glúteo medio, dentro del síndrome de dolor trocantérico mayor. Como diagnósticos diferenciales se consideraron coxartrosis, bursitis trocantérica, patología intraarticular, otras tendinopatías periarticulares y dolor referido lumbar.

Tratamiento y planes de actuación

Se instauró tratamiento conservador con reposo relativo, frío local, AINE y fisioterapia, con ejercicios progresivos de movilidad y fortalecimiento de la musculatura abductora. Se estableció seguimiento clínico y se planteó ampliar el estudio mediante pruebas de imagen o derivación especializada en caso de mala evolución.

Evolución

Presentó mejoría progresiva del dolor y de la limitación funcional, con recuperación de la marcha. Tras aproximadamente 2-3 meses se alcanzó la remisión completa, sin complicaciones.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

El dolor lateral de cadera es un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria. Una adecuada anamnesis y exploración física permiten orientar el diagnóstico hacia patología musculotendinosa. En ausencia de signos de alarma, el tratamiento conservador y el seguimiento clínico pueden conseguir una evolución favorable.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Alonso Muñoz, Alejandro
Rondilla I. Valladolid
Perales Vidal, Antonio
Tórtola. Valladolid
García González, Jorge
Portillo. Valladolid