XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga
del 9 al 11 de mayo de 2019
Existe un alto porcentaje de población infectada por VHC no diagnosticada. Las recomendaciones de las guías clínicas para cribado de VHC no han sido suficientemente eficaces. Queremos evaluar factores de riesgo asociados a tasas de infección más altas, a fin de crear una herramienta para dirigir la detección.
Subanálisis del estudio DRIVE03 (NTC03145753), realizado en 4 Centros de Salud (CS). Se incluyeron prospectivamente personas, no VIH, de entre 18 y 70 años. Tras realizar un cuestionario de riesgo de exposición y condiciones indicadoras de VIH/VHC, se realizó la prueba rápida de VHC en aquellos que tuvieran al menos una respuesta positiva en las preguntas relacionadas con VHC, y a todas las personas de 50 a 70 años. Se creó un modelo multivariable con aquellas variables significativas en el análisis univariado.
De 4705 pruebas VHC realizadas, 46 (0.98%) fueron positivas. Mostraron asociación significativa con resultado positivo de la prueba VHC 8 de las 22 preguntas y el género masculino. La edad 50-70años no resultó significativa para la infección VHC. En el análisis multivariado se asociaron con resultado positivo VHC: los varones odds ratio ajustada (ORA) 2.36 (IC 95% 1.24-4.5); tener pareja infectada por VHC ORA 9.22 (IC 95% 3.49-24.36); transfusiones de sangre antes de 1990 ORA 2.68 (IC 954% 1.05-6.89), drogas vía parenteral o reacreacionales ORA 13.91 (IC 95% 4.39-44.05), y haber tenido hepatitis ORA 32.98 (IC 95% 16.67-65.24). El modelo final mostró un área bajo la curva ROC de 0.902
Cinco factores de riesgo de exposición y condiciones clínicas facilmente identificables por el paciente y el personal sanitario, identificaron con precisión a los pacientes infectados por el VHC. Un sencillo auto-cuestionario podría ser útil para detectar VHC en la población general.