Describir parámetros de calidad de un servicio de cirugía menor (CM) en atención primaria (AP) con 2 años de experiencia.

Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo realizado en AP. Un centro de salud urbano. Población: 33.000.

Criterios inclusión: Todos los pacientes intervenidos y todas la intervenciones realizadas en el servicio de CM desde su inicio...

Variables

Edad, género, diagnostico preoperatorio, correlación clínico patológica (CCP), complicaciones, grado satisfacción del usuario (GSU) (encuesta no validada), Coste CM en AP, ahorro respecto a la CM hospitalaria (según orden del gobierno SLT/42/2012).

Análisis: Programa estadístico statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión, cualitativas: proporciones; comparación variables: cuantitativas t-student, cualitativas: X cuadrado.

Limitaciones: Posible sesgo de memoria en la encuesta del GSU. Se intenta minimizar realizándola a todos los usuarios pasado el mismo tiempo tras la intervención.

Aspectos ético-legales: Datos de los pacientes solo accesibles al equipo investigador. Todos los pacientes firman un consentimiento informado previo a la cirugía.

Pacientes incluidos: 260. Intervenciones realizadas: 279.

Edad: media 53 años (desviación estandar 18,3); rango: 17-88 años. Género: mujeres 151 (54%) (IC: -0.00025-0.165).

Diagnóstico preoperatorio: Quiste epidermico: 75 (27%); Dermatofibroma: 11 (4%); lipoma: 8  (3%); Nevus: 53 (19%); onicopatia: 30 (11%); otros (fibromas blandos, nevus azul, Carcinomas...): 100 (36%).

CCP: 91%.

Complicaciones: menos 1% (hemorragia e infección).

GSU: 94% volvería a intervenirse en AP.

Coste realización CM:

AP: unitario: 110 euros; Total (279): 30690 Euros.

Hospital: unitario: 252 euros; Total (279): 70.308 Euros.

Ahorro: 39.618 euros.

Un tercio de las Intervenciones son quistes epidérmicos. No diferencias por género.

La calidad de la CM en AP es muy alta (Escasas complicaciones, alto GSU y muy alta CCP. Casi todas las personas intervenidas volverían a operarse en AP), con un gran ahorro respecto a la CM realizada a nivel hospitalario.