Describir la calidad de un servicio de cirugía menor (CM) en atención primaria (AP) con 15 años de experiencia.

Estudio multicéntrico, descriptivo, transversal, retrospectivo realizado en AP. Dos centros de salud urbanos. Población: 44.000.

Criterios inclusión: Todos los pacientes intervenidos y todas las intervenciones realizadas en el servicio de CM desde su inicio hace 15 años.

Variables

Edad, género, diagnostico preoperatorio, correlación clínico patológica (CCP), complicaciones, grado satisfacción del usuario (GSU) (encuesta no validada), Coste CM en AP, ahorro respecto a la CM hospitalaria (Según orden del gobierno regional SLT/42/2012)

Análisis: Programa estadístico statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión, cualitativas: proporciones; comparación variables: cuantitativas t-student, cualitativas: X cuadrado.

Limitaciones: Posible sesgo de memoria en la encuesta del GSU. Se intenta minimizar realizándola a todos los usuarios pasado el mismo tiempo tras la intervención.

Aspectos ético-legales: Datos de los pacientes solo accesibles al equipo investigador. Todos los pacientes firman un consentimiento informado previo a la cirugía.

Pacientes incluidos: 2222. Intervenciones realizadas: 2680

Edad: media 52 años (desviación estandar 18,3); rango: 7-98 años. 73% personas entre 18-65 años.

Género: mujeres 1155 (52%) (P: 0.17).

Diagnóstico preoperatorio: Quiste epidermico: 804 (30%); Dermatofibroma: 107 (4%); lipoma: 112 (4,2%); Nevus: 370 (13,8%); onicopatia: 402 (15%): (Onicodistrofia: 300; uña incarnata: 102); otros (fibromas blandos, nevus azul, Carcinomas...): 884 (33%). 

CCP: 91%

Complicaciones: menos 1% (hemorragia e infección)

GSU: 96% volvería a operarse en AP.

Coste realización CM:

AP: unitario: 110 euros; Total (2680): 294800 Euros.

Hospital: unitario: 252 euros; Total (2680): 675360 Euros.

Ahorro: 380560 euros: 43,6%.

Un tercio de las Intervenciones son quistes epidérmicos. No diferencias por género.

La calidad de la CM en AP es muy alta (Escasas complicaciones, alto GSU y muy alta CCP. Casi todas las personas intervenidas volverían a operarse en AP), con un gran ahorro respecto a la CM realizada a nivel hospitalario.