XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Describir los resultados de calidad obtenidos por un servicio de cirugía menor (CM) implantado en Atención Primaria (AP) con 13 años de experiencia.
Estudio multicéntrico, descriptivo, transversal, retrospectivo realizado en AP en dos centros de salud urbanos con una población asignada de 46000 personas.
Criterios inclusión: Todos los pacientes intervenidos en el servicio de CM desde su inicio hace 13 años.
No se describen criterios de exclusión.
Variables
Edad, género, diagnostico preoperatorio, correlación clínico patológica (CCP), complicaciones, grado satisfacción del usuario (GSU) (encuesta no validada), Coste CM en AP, y ahorro respecto a la CM hospitalaria (Según orden del gobierno regional SLT/42/2012, Última publicada.)
Variables registradas en una tabla de Excel.
Análisis estadístico: Mediante el programa informático statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas de tendencia central y dispersión, cualitativas: proporciones; comparación variables: cuantitativas t-student, cualitativas: X cuadrado.
Aspectos ético-legales: Los datos de los pacientes incluidos en el estudio son confidenciales, solo accesibles a los miembros del equipo investigador. Todos los pacientes intervenidos firman un consentimiento informado previo a la cirugía.
Pacientes incluidos: 1922. Intervenciones realizadas: 2594
Edad: media 49 años (desviación estandar 17,8); rango: 7-98 años. 75% personas entre 18-65 años.
Género: mujeres 984 (51,2%) (P:0,17).
Diagnóstico preintervención: Quiste epidermico: 778 (30%); Dermatofibroma: 109 (4%); lipoma: 109 (4,2%); Nevus: 358 (13,8%); onicopatia: 389 (15%): (Onicodistrofia: 291; uña incarnata: 97); otros (fibromas blandos, acrocordones, nevus azul, Carcinomas basocelulares..): 856 (33%).
CCP: 92%
Complicaciones: menos del 1% (hemorragia e infección)
GSU: 95% volvería a operarse en CM de AP.
Coste realización CM:
AP: unitario: 110 euros; Total (2594): 285.340 Euros.
Hospital: unitario: 252 euros; Total (2594): 653.688 Euros.
Ahorro: 368.348 euros: 43,6%.
No diferencias por género. La mayoría de intervenciones en personas de edad media. Intervención más frecuente: quiste epidérmico.
La calidad de la CM en AP es muy alta (Escasas complicaciones, alto GSU y muy alta CCP), con un gran ahorro respecto a la CM realizada a nivel hospitalario.