La insuficiencia cardiaca avanzada (ICA) continúa siendo una de las principales causas de Ingreso hospitalario en nuestro medio.El tratamiento diurético es, hoy día,la terapia sintomática electiva en estos pacientes. Sin embargo, en fases avanzadas de esta enfermedad la vía oral puede dejar de ser efectiva necesitando en muchos casos del ingreso hospitalario para la optimización intravenosa del tratamiento. La vía subcutánea, mediante el empleo de elastómeros podría ser una alternativa o complemento para estos pacientes.

características demográficas y la evolución de 42 pacientes, desde junio de 2016 hasta junio de 2018 con ICA y resistencia al tratamiento diurético oral con más de 4 ingresos en los últimos 6 meses. Se les implantó una bomba elastomérica subcutánea de furosemida. 

Se incluyeron 42 pacientes. La edad media: 83 años (rango 72-­‐93).El 82% de los pacientes presentaba insuficiencia renal crónica. El 65% se encontraba en clase funcional III (NYHA) y el 23% en clase funcional IV. La dosis media de furosemida previa fue de 165 mg. El tiempo con bomba fue de 8 semanas, mayor de 4 semanas en el 53%, de 4 a 12 semanas en el 23,5% y mayor en el 23,5%.

Diez pacientes continúan en la actualidad con bomba elastomérica. En el 36% se logró retirar por mejoría clínica que permitió la vuelta a vía oral. En un caso se retiró por complicaciones en la zona de infusión. En otro por voluntad del paciente y en 9 casos por falta de respuestas. Un 56% de los pacientes no ha vuelto a reingresar por ICC 

el uso de furosemida subcutánea es una práctica segura y eficaz en aquellos pacientes con ICA y resistencia al tratamiento diurético vía oral. Podríamos así reducir el número de ingresos hospitalarios y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. 

Actuación conjunta entre cardiología y atención primaria