Atención Primaria

Astenia y piernas inquietas

Enfoque individual

Varón de 41 años sin antecedentes personales ni familiares. Presenta episodios de piernas inquietas tras ejercicio intenso en el gimnasio. Admite toma de suplementación hiperproteica autoprescrita, no pérdida de peso, no alteraciones del sueño. Exploración física sin alteraciones.

Enfoque familiar y comunitario

No es necesario.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Como diagnostico diferencial nos planteamos: alteraciones hematológicas, mala higiene del sueño, síndrome constitucional, reacción adversa a la suplementación.

Tratamiento y planes de actuación

Se solicita analítica y se cita de nuevo para los resultados: hipertransaminasemia, sin afectación renal. CPK de 667 U/L. Se explica necesidad de abandono de complejos hiperproteicos, moderación del ejercicio y control en 3 meses.

Evolución

El paciente acepta sustituir estos complejos por una alimentación hiperproteica controlada.

La clínica anodina en Atención Primaria es un motivo secundario de consulta muy frecuente. Afrontar este tipo de clínica puede conllevar un diagnostico diferencial muy amplio y poco especifico. Hay que recordar entonces que el 47,8% de los efectos adversos identificados en Atención Primaria están relacionados con los medicamentos y por lo tanto una revisión de las prescripciones del paciente debería ser uno de los primeros pasos en el plan de actuación.