Atención Primaria.

Tic ocular izquierdo.

Mujer de 63 años asmática y con síndrome de ansiedad generalizada. Sin cambios de estilo de vida ni alteración en anamnesis. En exploración física se aprecian fasciculaciones en el reborde ocular izquierdo sin agotamiento que comenta desde hace 1 semana. Resto de la exploración neurológica normal.

No procede.

Esclerosis múltiple (EM), esclerosis lateral amiotrófica, ictus protuberancial o reacción adversa a medicamentos.

Sobre las prescripciones, la paciente comenta mayor uso de formoterol/budesonida inhalada en la última semana. Se revisan las reacciones adversas de este medicamento y se encuentra temblor, calambres musculares y mialgias.

Se cita en 1 semana con retirada del inhalador, analítica y reevaluar.

En la revisión la paciente refiere estar sin tics oculares. La analítica es normal. Se decide un cambio de tratamiento.

Las reacciones adversas a fármacos y suplementos alimenticios siguen siendo una de las primeras causas de presencia de clínica anodina. El 47,8% de los efectos adversos identificados en Atención Primaria están relacionados con los medicamentos. El uso inadecuado de fármacos a largo plazo es una asignatura pendiente. Una buena anamnesis que incluya repaso de tratamientos es fundamental para una correcta atención a los pacientes.