Atención Primaria

Somnolencia

Enfoque individual

Varón de 52 años con antecedente de Esclerosis Múltiple. Acude por cuadro de somnolencia limitante de su actividad habitual. Revisamos hábitos e higiene del sueño del paciente, sin alteraciones. La anamnesis y exploración física sin alteraciones.

Enfoque familiar y comunitario

No es necesario.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Valoramos como diagnostico diferencial reacción adversa a medicamentos o progresión de la Esclerosis Múltiple.

Tratamiento y planes de actuación

Se revisa el tratamiento: toma cleboprida/simeticona y omeprazol de forma crónica. Ambos presentan como efecto secundario somnolencia. Probamos con retirada de cleboprida/simeticona y omeprazol.

Evolución

En la revisión el paciente presenta mejoría relativa de la somnolencia.

La somnolencia es un motivo de consulta ambiguo pero constante. También es un efecto secundario de muchos fármacos por lo que una revisión de las prescripciones vigentes del paciente debería formar parte del primer plan de actuación.

El 47,8% de los efectos adversos identificados en Atención Primaria están relacionados con los medicamentos. Una buena anamnesis y exploración física es siempre fundamental para una correcta atención y elaboración de diagnóstico diferencial de nuestros pacientes.