Describir la cobertura vacunal frente a COVID-19, gripe y neumococo en población con actividad registrada en una comunidad autónoma desde 2020, así como analizar la adherencia combinada en personas de 65 años o más y su variación según edad, sexo y frecuentación sanitaria

Estudio observacional retrospectivo de base poblacional a partir de registros clínicos. Se incluyeron personas con actividad registrada desde 2020. Se estimó la cobertura vacunal acumulada frente a COVID-19, gripe y neumococo. En personas de 65 años o más se calculó la adherencia combinada a las tres vacunaciones. Los resultados se describieron globalmente y estratificados

La cohorte incluyó 2.204.037 personas. La cobertura acumulada fue del 81,3% para COVID-19, 24,8% para gripe y 4,1% para neumococo. En población de 65 años o más, la adherencia combinada a gripe, COVID-19 y neumococo fue del 34,5%, siendo el factor limitante la cobertura neumocócica, que alcanzó el 39,3%.

Se observó un claro gradiente por edad, especialmente para gripe y neumococo. La cobertura antigripal aumentó desde el 7,7% en menores de 18 años hasta el 79,3% en mayores de 80 años. La cobertura neumocócica pasó del 0,5% en menores de 40 años al 51,9% en mayores de 80 años.

Las mujeres presentaron mayor cobertura antigripal en la mayoría de los grupos de edad, con diferencias menores para COVID-19 y neumococo. La frecuentación sanitaria mostró un gradiente muy marcado respecto a frecuentación: la cobertura antigripal alcanzó un 79,1% en quienes registraban más de 50 visitas y un 46,7% para neumococo

La cobertura frente a COVID-19 fue elevada, mientras que la vacunación antigripal fue moderada y la antineumocócica limitada. En personas mayores de 65 años, solo un tercio presentó adherencia combinada a las tres vacunaciones analizadas. La fuerte asociación entre frecuentación sanitaria y cobertura vacunal sugiere que la vacunación podría depender en parte del contacto oportunista con el sistema