XLI Congreso Nacional de la semFYC - Palma de Mallorca
del 7 al 9 de octubre de 2021
Enfoque individual
Antecedentes personales: Exbebedor hace 4 años 2 paquetes al día, bebedor 1-2 cervezas al día, HTA, DM tipo II, cardiopatía isquémica con colocación de 2 stent en DA.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
En nuestra consulta, recupera fuerza 4/5. Se decide hacer el translado a HURS para estudio. Durante el translado, el paciente presenta clínica de paresia del brazo izquierdo con hipoestesia del mismo. Se contacta telefonicamente con neurólogo de guardia y se decide activar código ictus. A su llegada al hospital, recupera de nuevo fuerza y se desactiva código ictus. En la exploración neurológica se detecta crisis tónica parcial simple del brazo izquierdo que cede espontáneamente en unos segundos.Tratamiento y planes de actuación
Cursan TAC craneal que evidencia lesiones metastásicas cerebrales múltiples. Se decide ingresar en Medicina Interna para buscar tumor primario.Tras ingreso en Medicina Interna, se administra tratamiento corticoideo con mejoría clínica y se cursa TAC torácico y abdominal para estudio del tumor primario.Evolución
Se evidencia tumor pulmonar hiliar derecho. Hacen interconsulta con Oncología que decide tratamiento radioterápico y quimioterápico paliativo. Se decide el alta tras buen control de la sintomatología.