Comunicaciones: Proyectos de investigación

Colaboración entre los servicios de urgencias y atención primaria para la deshabituación tabáquica (póster)

OBJETIVOS

-Estudiar el impacto de la orientación en el Servicio de Urgencias y Emergencias (SUE) en la disminución del porcentaje de personas fumadoras.

-Consensuar unos mínimos básicos que permitan orientar las actuaciones asistenciales en el SUE para ayudar a los pacientes a dejar el hábito de fumar.

-Explorar la motivación del paciente el momento agudo de la enfermedad cuando acuden al SUE con el convencimiento de dejar el hábito para continuar ese refuerzo en atención primaria.

-Colaborar en la lucha de un factor de riesgo cardiovascular con fuerte impacto en la sanidad y observar el seguimiento en atención primaria

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño del estudio: diseño cuasiexperimental y multicéntrico.

Ámbito: este estudio se realizará la captación de los pacientes en los sistemas de urgencias y emergencias, la segunda parte del estudio es la colaboración por parte del médico de atención primaria realizando el seguimiento del paciente y entrevistas posteriores

 Población:

Pacientes Fumadores que demandaron asistencia en el Sistema de urgencias y Emergencias ( SUE), durante el período de captación ( tres meses), hasta alcanzar el tamaño muestral requerido que sería de 200 pacientes para un nivel de confianza 95%, precisión 6% y un porcentaje esperado del 50% . Los criterios de inclusión serán: edad de 18 a 80 años, personas que fuman diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos y puntuación del test de Richmond > 7.  Los pacientes serán captados en el SUE, llamando al grupo que recibirá consejo breve por parte del profesional sanitario en paciente con enfermedad en proceso agudo. Los criterios de exclusión serán: pacientes en estado terminal, deficiencia mental o enfermedad psiquiátrica grave y negativa del paciente a participar en el estudio.

Análisis estadístico: mediante SPSS 15.1

Las variables de estudio organizadas en: (1)  Perfil de fumadores (variables sociodemográficas, de historia de tabaco y comorbilidad) (2) Profesional que lo atiende en atención primaria y SUE (3) Controles y seguimiento (4) Plan terapéutico y Adherencia.

Limitaciones. Establecer unos límites en captación de los pacientes. Sin embargo, de esa manera puede garantizarse mejor la selección de los pacientes, y en algunos momentos la captación de los pacientes se puede ver dificultada por excesiva presión asistencial del SUE. También se puede producir una limitación derivada de la inclusión únicamente de los pacientes con una motivación alta, y aprovechar el momento de la fase aguda de la enfermedad que aumenta aún más su motivación. El tercero podría ser la exclusión de los pacientes ante la «negativa a participar en el estudio» ya que, probablemente, estos pacientes serían los que tendrían un mayor nivel de dependencia, lo que podría afectar a la validez final del estudio

RESULTADOS

El estudio facilitará la implementación de las estrategias deshabituación tabáquica conjuntas optimizando las mismas y facilitando que el paciente cese el hábito. Estudios similares con deshabituación alcohólica, han sido muy efectivos y pioneros con urgencias, UCI y atención primaria.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Se articulará consentimiento informado, procedimientos legislados para protección de datos y aprobación por comité de ética provincial, los datos serán encriptados, ajustándose a la buena práctica clínica.

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