Atención Primaria.

Dolro garganta via telemática.

Enfoque individual

Mujer origen asiático de 36 años. Buen dominio español. Consulta vía telemática solicitando medicación por cuadro de 3 días con dolor de garganta.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se orienta como posible infección respiratoria y se solicita a usuaria facilite más información. En respuesta envía econsulta donde comenta ha presentado sensación leve de ahogo al hablar y al caminar. Se cita presencial al día siguiente.

Tratamiento y planes de actuación

En exploración únicamente se aprecia un leve roce a auscultación. En anamnesis ampliada refiere mejora disnea al inclinarse hacia adelante por lo que se realiza electrocardiograma donde se ve ascenso difuso del segmento ST1-2 mm. Con diagnóstico de pericarditis se cita analítica y se pauta Ibuprofeno. En analítica elevación de VSG y PCR con CK normal.

Evolución

Experimentó buena evolución con reposo y AINE 2 semanas sin signos de gravedad y con desaparición a los 11 días de síntomas no siendo necesaria derivación a nivel hospitalario. 

Tras la COVID-19 el uso de herramientas de telemedicina ha adquirido una gran importancia. Presenta ventajas pero se han de tener en cuenta problemas como distorsión en la obtención de información al verse afectadas parcelas como anamnesis y exploración por lo que se requieren nuevas habilidades.