Comunicaciones: Experiencias

Comienzo de tratamiento del Parkinson desde Atención Primaria con carbidopa/levodopa (Póster)

Objetivos

Tratar con Carbidopa/Levodopa a aquellos pacientes que acuden a nuestra consulta con alta sospecha de Enfermedad de Parkinson y evaluar el resultado.

Descripción

Se inicia tratamiento con Carbidopa/Levodopa 25/100 a dosis ascendentes a aquellos pacientes que presentan 1. Bradicinesia. Y al menos uno de los siguientes: 2. Temblor. 3. Rigidez. 4.Inestabilidad postural.< br/> Utilizamos la presentación Carbidopa/Levodopa (25/100) mg comprimidos. La forma como la pautamos fue la siguiente: (desayuno-comida-cena) : ( ½-0-0) durante 5 días, ( ½-0-1/2) durante 5 días, ( ½-1/2-1/2) durante 5 días, (1-1/2-1/2) durante 5 días, (1-1-1/2) durante 5 días, y (1-1-1) durante 5 días.

El principal efecto secundario del tratamiento son los efectos gastrointestinales que se minimizan pautándolo en dosis progresivas ascendentes.

Si hay una mejoría parcial se puede pautar un comprimido más a la hora de merendar a dosis ascendente.

Durante el último año se inicia tratamiento en 3 pacientes mayores de 65 años con alta probabilidad de enfermedad de Parkinson. En 2 pacientes se consigue mejoría clínica de sus síntomas, uno de ellos comenta que «Se siente más ágil después de iniciar el tratamiento». La mejoría de los síntomas con el tratamiento sirve para confirmar la enfermedad de Parkinson. Una paciente abandonó el tratamiento porque notaba cefaleas y lumbalgias. Ningún paciente comentó alteraciones gastrointestinales ni discinesias.

Todos los pacientes fueron derivados al neurólogo, confirmando el tratamiento en 2 pacientes.

Conclusiones

Se puede tratar la enfermedad de Parkinson desde Atención Primaria.

Aplicabilidad

Todos los pacientes con Parkinson de nuestra consulta se pueden beneficiar de un tratamiento para su enfermedad meses antes de visitar al neurólogo.

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