Analizar las comorbilidades cardiorrespiratorias y metabólicas previas al diagnóstico de apnea obstructiva del sueño-(AOS) y cómo se modificaron tras su tratamiento con CPAP, para identificar el papel de la AOS como factor de riesgo cardiovascular.

Estudio observacional y de cohortes históricas con seguimiento posterior al diagnóstico de AOS. Población: todos los pacientes >18 años de un centro de salud urbano, diagnosticados de AOS. Variables: poblacionales, enfermedades cardiorrespiratorias, metabólicas, consumo de hipnóticos y hábitos tóxicos (tabaco, alcohol), AOS: cronología y tratamiento. Estadística: medidas de tendencia central con Intervalos de Confianza del 95%. Para muestras apareadas: t-student, Chi-cuadrado. Significativo p< 0,05.

238 pacientes con AOS. Hombres 71,8% [IC 95% = 66,0-77,5], edad media 62,1 DE = 13,2 (máximo 92 años). El 52,9% [IC 95% = 46,6-59,2] fueron derivados desde AP. Años con AOS media = 12,1 años DE = 6,3. No toleraron el CPAP 11,8% [IC 95% = 6,4-17,2]. ANTES DEL DIAGNÓSTICO DE AOS: El 76,5% [IC 95% = 71,1-81,9] tenían entre 1-3 enfermedades crónicas. Ranking: hipertensión-53,4%, hiperlipemia 50,8%, obesidad 46,6%, diabetes 19,8%, EPOC 18,9%, cardiopatías 18,0%, insuficiencia renal 7,6%, insuficiencia cardíaca 5,8%.

 

Consumían hipnóticos un 30,2% [IC 95% = 24,4-36,0]. Fumadores: 23,5% [IC 95% = 18,1-26,9], exfumadores: 25,6 [IC 95% = 19,5-31,6], consumían alcohol un 25,6% [IC 95% = 20,1-31,1]. Ninguna de las enfermedades crónicas diagnosticadas antes del AOS (hipertensión, obesidad, diabetes, EPOC, insuficiencia cardíaca-renal) mejoró significativamente tras el tratamiento con CPAP. Un 38,0% [IC 95 = 31,8-41,1] de las enfermedades cardiorrespiratorias y metabólicas se diagnosticaron 2-7 años después del AOS, principalmente la insuficiencia renal (72,2%), insuficiencia cardíaca (44,0%) y la cardiopatía isquémica (55,6%).

Perfil del paciente con AOS: hombre, obeso, de 62 años, con AOS desde hace 12 años, hipertenso, con hiperlipemia. El tratamiento de la AOS no mejoró significativamente la evolución de las enfermedades cardiorrespiratorias y metabólicas crónicas. Más de la tercera parte aparecieron después de su diagnóstico, por lo que la AOS se comportaría como un factor de riesgo independiente. Por tanto, es necesario integrar la AOS en la evaluación del riesgo cardiovascular y modificar los hábitos y estilos de vida relacionados.

ACEPTACIÓN POR EL COMITÉ DE ÉTICA (CEIC) código CEI: 22-027.