• Disminuir la demanda de carácter urgente desde los centros sociosanitarios (CSS) al equipo de soporte de atención paliativa domiciliario (ESAPD).
• Detectar necesidades de formación de los sanitarios de los CSS.
• Facilitar la relación entre CSS y ESAPD.

Se ha objetivado un incremento del número de peticiones de valoración de carácter urgente desde los CSS en el año 2023.

Analizamos las posibles causas que lo justificarán reuniéndonos con los propios profesionales de los centros residenciales. Se objetivaron, como las más frecuentes, la presencia de médico durante solo algunos periodos del día, así como, la alta rotación de los mismos, la falta de formación de los profesionales sobre el manejo de la vía subcutánea y la administración de fármacos.

Tras esto, se impartió una formación básica sobre control de síntomas al final de vida, se consensuaron protocolos con los distintos CSS y se establecieron circuitos de comunicación directa entre CSS y ESAPD para dar soporte telefónico y proporcionar medicación, cuando se precisara.

Tras la implantación, hemos objetivado en los últimos seis meses una reducción del 54% de las solicitudes de valoración urgente, así como, con un incremento del soporte telefónico por parte de ESAPD del 14%. El seguimiento de las guías clínicas establecidas ha sido alto por los profesionales y se ha asociado a un alto nivel de satisfacción de profesionales, pacientes y familiares.

La formación e implantación de protocolos sencillos ha facilitado y mejorado la atención al paciente al final de vida en los CSS. Además, ha favorecido la disminución de la sobrecarga de trabajo que generan las solicitudes urgentes en ESAPD y ha mejorado la relación entre ambos niveles asistenciales.

La implantación de circuitos entre los ESAPD y los CSS, así como, la formación básica en atención al final de la vida es una actividad coste-efectiva y aumenta la calidad percibida de la atención.