Comparar las características de los pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno objetivo (VPPB-O:vértigo con nistagmus en la prueba de Dix Hallpike-PDH-) y subjetivo( VPPB-S:vértigo sin nistagmus tras la PDH) en Atención Primaria.

Estudio descriptivo transversal.
Ámbito: Pacientes con VPPB del canal posterior de 2 centros de salud urbanos reclutados entre noviembre 2012 - enero 2015.

Criterios inclusión: pacientes≥18 años con clínica compatible VPPB del canal posterior y vértigo y/o nistagmus en la PDH y consentimiento informado firmado.
Criterios exclusión: Enfermedad de Menière, laberintitis/neuronitis vestibular, sospecha de migraña vestibular, contraindicaciones maniobra Epley, contraindicaciones betahistina, embarazo, lactancia.
Variables: edad, sexo, escala Likert(0-10) sobre severidad del vértigo. Episodios previos de VPPB. Comorbilidades: virasis reciente, traumatismo craneoencefálico, cervicoartrosis, osteoporosis, trastornos tiroideos, dislipemia, hipertensión arterial(HTA) y diabetes. Tratamiento farmacológico crónico.
Análisis multivariante mediante regresión logística. Limitaciones: Explotación basal de diseño de ensayo clínico.Protocolo aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (IDIAP Jordi Gol):P12/69.
Financiación: FIS PI13/01396. REAP 2013.

134 pacientes. Edad mediana 52, mujeres 76,1%. VPPB-O=40,29%.
Los pacientes con VPPB-O presentaron mayor HTA(p=0.043) e ingesta de antihipertensivos(p=0.046) y una tendencia a mayor artrosis cervical(p=0,059), sin diferencias en edad, sexo, intensidad en la severidad del vértigo, otros fármacos o comorbilidades.
El análisis multivariante mostró una asociación ajustada de la presencia de artrosis cervical (Odds Ratio(Intervalo Confianza 95%): 3.94 (1.28,13.64);p=0.021), y uso de antihipertensivos (3.02 (1.14, 8.41)p=0.028) con mayor VPPB-O, y del uso de benzodiazepinas (0.24 (0.06, 0.77);p=0.023) con menor VPPB-O.

El diagnostico de artrosis cervical y HTA se asocia a VPPB-O, mientras que tomar benzodiacepinas, que inhiben el nistagmus como otros sedantes vestibulares, se asocia a VPBB-S.