Comparar el uso de la venopunción guiada por ultrasonido con una enfermera experta en extracción en pacientes de atención primaria en los que los primeros intentos no tuvieron éxito; y evaluar el número de intentos; La satisfacción del paciente, y las complicaciones.

Material y métodos

Diseño: ensayo clínico aleatorizado Entorno: Dos centros de atención primaria en Barcelona que atienden a 45.000 personas. Participantes: de los 3.791 pacientes cuyo médico de referencia solicitó una extracción de sangre (venopunción) que se extrajo el lunes de abril a octubre de 2017, seleccionamos a los que necesitaban un segundo intento (n = 94) Métodos: los pacientes que necesitaban un segundo intento fueron asignados a un grupo de control, que consistía en una segunda venopunción siguiendo los puntos de referencia anatómicos por una enfermera experta, o un grupo de intervención, que consistía en una venopunción guiada por ultrasonido por la misma enfermera experta. Evaluamos las variables demográficas, clínicas y las características subjetivas de las venas (difícilmente palpables, apenas visibles, y la autopercepción de las “venas malas”, el miedo a la extracción de sangre), y determinamos las características de los vasos después de la Federación Europea de Sociedades para el Ultrasonido en Medicina 2016 y directivas de biología sobre guías de intervención. Después de la punción venosa, evaluamos el dolor y la satisfacción del paciente con el procedimiento mediante un cuestionario de escala Likert. Al día siguiente, se estableció contacto con todos los pacientes para evaluar la aparición de efectos secundarios como hematoma o dolor en el área.

El uso de ecografía para ayuda en la extracción de sangre venosa es factible en atención primaria. En nuestro estudio no fue superior a una segundo intento pro una enfermera experta. Es de notar que tampoco fue inferior, por lo que la técnica podría ser de ayuda en caso de enfermeras menos experimentadas o en pacientes que necesitan múltiples intentos.

El comitè ético de IDIAP Jordi Gol ha evaluado favorablemente el proyecto con el codigo P17/042 .
La resolución definitiva está publicada en la Intranet del 30 de noviembre de 2016.