Enfoque individual

Un hombre de 63 años, con antecedentes de adicción que le han llevado a estar en situación de privación de libertad y que actualmente se encuentra al final de su condena, en un proceso de reintegración social. Presenta múltiples problemas de salud, entre los que destaca un hepatocarcinoma en estadio terminal.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

El paciente se encuentra en situación de aislamiento social y rechazo por parte de su familia a causa de su detención.

Tratamiento y planes de actuación

Para abordar la situación del paciente su médico de Atención Primaria enfoca la entrevista utilizando el modelo de la dignidad del Chochinov. 

Evolución

Con el consentimiento del paciente, se realiza una grabación de la entrevista de una hora de duración, utilizando como base las 9 preguntas del modelo, que se organiza en 2 partes.
La primera investiga los recuerdos más relevantes para el paciente y surgen temas relativos a su experiencia como padre y abuelo, su trabajo como panadero, su lucha contra la drogadicción y el tiempo en la comunidad terapéutica.
En la segunda parte, reflexiona sobre el mensaje que el paciente quiere dejar a su familia como legado. En esta pide perdón a su familia por los errores y expresa un fuerte deseo de reconciliación con sus hijas.
Finalmente, la entrevista grabada se redacta con el objetivo de crear una narración dirigida a la valorización del paciente y de su dignidad como persona.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)

La terapia de la dignidad busca ofrecer una narrativa coherente de la vida del paciente, ayudándole a reflexionar sobre sus relaciones y legados. Este enfoque no solo promueve el bienestar emocional, sino que también satisface la necesidad de conexión y significado en momentos críticos de la vida. Integrar las dimensiones espirituales en la atención paliativa es fundamental para proporcionar un cuidado integral y centrado en el paciente.