Atención Primaria.

Cambio en el ritmo intestinal.

Enfoque individual

Hombre de 83 años que acude a consulta en junio de 2021 por cambios en el ritmo intestinal de varios meses de evolución, sin anorexia ni pérdida de peso.  Entre sus antecedentes destaca hipertensión arterial, EPOC, fibrilación auricular y diverticulosis en seguimiento colonscópico (última realizada en 2012) sin episodios previos de complicación. 

Enfoque familiar y comunitario

El paciente refiere haber pasado la pandemia COVID-19 en su pueblo en otra comunidad autónoma por motivos familiares, lo que ha impedido continuar con el seguimiento. colonoscópico. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Nos informa que en su pueblo consultó al médico de Medicina Rural por esta clínica hace 5 meses, quien recomendó iniciar el proceso diagnóstico una vez de vuelta a su domicilio habitual. 

Tratamiento y planes de actuación

En consulta de su Médico de Atención Primaria, presenta una exploración física anodina. Se solicita sangre oculta en heces (SOH) y analítica de sangre, donde se evidencia SOH + y anemia de perfil ferropénico.

- Es habitual encontrar en consulta pacientes que viven durante el año en la ciudad y en verano acuden a su pueblo. Por ello, se debería reforzar las vías de comunicación entre Medicina Rural y Atención Primaria para evitar decalajes en el diagnóstico de enfermedades. 

- La posibilidad de acceder al hisotiral clínico de un paciente de otra comunidad autónoma facilitaría la comprensión y contextualización de neuvos problemas que puedan surgir al paciente fuera de su domicilio habitual. 

Evolución

A la vista de estos resultados, se solicita colonscopia diagnóstica, cuyo resultado es neoplasia maligna de colon. 

- Es habitual encontrar en consulta pacientes que viven durante el año en la ciudad y en verano acuden a su pueblo. Por ello, se debería reforzar las vías de comunicación entre Medicina Rural y Atención Primaria para evitar decalajes en el diagnóstico de enfermedades. 

- La posibilidad de acceder al hisotiral clínico de un paciente de otra comunidad autónoma facilitaría la comprensión y contextualización de neuvos problemas que puedan surgir al paciente fuera de su domicilio habitual.