Mujer de 42 años. Consulta por cuadro de disnea de instauración progresiva de 2 días de evolución que ha ido aumentando de intensidad hasta hacerse a moderados esfuerzos.

Portadora de vendaje compresivo en miembro inferior derecho desde hace 1 semana tras ser valorada en punto de atención continuada por dolor y tumefacción de tobillo derecho tras torcedura de éste, pautando al alta vendaje compresivo 15 días, reposo relativo evitando apoyo y antiinflamatorios vía oral.

 

Antecedentes personales:
Fumadora.
Obesidad.

Exploración física:
A su llegada aPU SatO2 91%, PA 135/90, FC 101, FR 18.
ACP;Rítmica sin soplos audibles, MVC con hipoventilación izquierda.
Abdomen;B y D, no  masas ni megalias, no signos de irritación peritoneal.
MMII; MII no edema, no signos de TVP. MID edematizado doloroso a la palapción gemelar con Homans +.

EC; Destaca Gasom venosa , pH 7,43, pCO2 38,pO2 87,HCO3 25,6.
      Coagulación ;Dímero D 2837.
      ECG;RS 100lpm, BIRDHH.

Se solicita angioTAC torácico; Pequeño trombo parcial afectando ramas segmentarias lingulares. No distensión de ventrículo derecho.

 

La enfermedad venosa tromboembólica supone un gran gasto para el sistema sanitario actual, siendo parte de éste prevenible con una adecuada estratificación de riesgo de enfermedad venosa tromboembólica desde Atención Primaria.

 

Juicio clinico: TEP.

 

Ingresa en hospital y se inicia anticoagulación oral.