XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
La evaluación de las alteraciones retinianas debidas a la hipertensión arterial es hasta el momento un proceso subjetivo y sujeto a la pericia y experiencia del observador. El objetivo de este estudio es valorar la concordancia entre 6 médicos de familia en la lectura del grado de gravedad de la retinopatía hipertensiva mediante cámara amidriática con respecto al profesional experto (oftalmólogo)
Estudio transversal de concordancia en la lectura de alteraciones retinianas. Un oftalmólogo y 6 médicos de familia (MF1 a MF6) realizaron la lectura de imágenes retinogáficas de 775 pacientes hipertensos de 50 a 70 años efectuadas mediante cámara amidriática. Se realizaron previamente unos talleres de aprendizaje. Se evaluaron las alteraciones retinianas con la clasificación de Keith-Wagener y tomando como referencia al oftalmólogo se compararon con él todas las clasificaciones obtenidas por cada uno de los 6 médicos de familia calculándose los coeficientes de concordancia Kappa.
Los índices Kappa obtenidos en cuanto al grado de gravedad fueron para MF1: 0,311 (0.24–0.38), MF2: 0,475 (0.41-0.54), MF3: 0,429 (0.36-0.50), MF4: 0,303 (0.25 -0.36), MF5: 0,473 (0.41 0.54) y MF6: 0,215 (0.16-0.27). Todos los valores se encuentran entre 0,2 y 0,5 por lo que el acuerdo es bajo/pobre.
La valoración de las lesiones retinianas debidas a hipertensión arterial mediante la retinografía presenta un problema importante de subjetividad. Sería necesario incorporar una técnica de valoración más objetiva para mejorar estas determinaciones.