Enfoque individual

Paciente adicto a drogas por vía parenteral sin otros antecedentes de interés, que presenta desde hace un mes fiebre y artromialgias. En la exploración física se observa fiebre con adenopatías dolorosas generalizadas. Se solicita analítica general con serología de VIH, hepatitis B y C destacando una serología VIH positiva.

Enfoque familiar y comunitario

El paciente tiene una pareja estable que desconoce su enfermedad.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Primoinfección por VIH.
Diagnóstico diferencial: Mononucleosis infecciosa. Tuberculosis ganglionar. Sífilis. Linfoma.

Tratamiento y planes de actuación

Se deriva al paciente al hospital para su valoración y tratamiento. Se aconseja al paciente que informe a su pareja y que tome todas las precauciones necesarias para evitar su contagio. 

Evolución

El paciente se niega a informar a su pareja a pesar de insistirle en que es necesario que lo haga para evitar su infección.