Comunicaciones: Casos clínicos

Congestión nasal tras catarro (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente consulta taponamiento nasal tras presentar catarro de vías altas.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: asma, hernia de hiato con esofagitis, hipotiroidismo en tratamiento, no hábitos tóxicos

Anamnesis: varón de 66 años consulta por cuadro clínico de taponamiento nasal izquierdo de más de 10 días de evolución con aparición lenta tras presentar catarro de vías altas

Exploración: orofaringe normal, rinoscopia se observa ocupación de la fosa nasal izquierda por tumoración grisácea, resto sin alteraciones

Pruebas complentarias: endoscopia nasal se describe fosa nasal izquierda ocupada por pólipo de aspecto inflamatorio con ocupación del meato medio

TAC senos paranasales, ocupación nasosinusal izquierda por material denso que ocupa la luz y engrosamiento de la mucosa hipodensa

Biopsia, fragmentos de material osteomucoide y formas polipoideas que miden 1.2x1.5 cm sugestivo de poliposis nasosinusal

Enfoque familiar

Familia monoparenteral. Etapa V final de la contracción del ciclo vital en período centrífugo. Red social extensa

Desarrollo

Poliposis nasosinusal, el diagnóstico difernecial puede ser con; patología del tabique nasal, pólipos nasales, cuerpo extraño, sinusitis aguda o crónica, tumores de cavum o nasosinusal

Tratamiento

Desde Atención Primaria se inició tratamiento con corticoides en spray nasal pero dada la falta de mejoría que presentó la paciente y al tratarse de una ocupación unilateral fue remitida al servicio de ORL para completar estudio.

Evolución

Se confirmó el diagnóstico de poliposis nasosinusal y se realizó cirugía endoscópica para la extracción del mismo. Actualmente el paciente  no presenta ninguna molestia

CONCLUSIONES 

 La poliposis nasosinusal es una enfermedad inflamatoria crónica y recidivante  de la vía respiratoria alta que afecta hasta el 4% de la población. Son más frecuentes en varones y en edad avanzada, raros en pacientes menores de 20 años.L a aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importante de realizar un correcto diagnóstico diferencial para descartar un origen tumoral de la afectación unilateral de la fosa nasal.

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