XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Conocer las características socio-demográficas, clínicas y asistenciales que presentan los pacientes con diabetes(DM) no controlada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descriptivo transversal.
A todos los pacientes con DM de 2 cupos de un Centro de Salud docente y suburbano (N=324) se les recogió variables socio-demográficas (edad, sexo), clínicas (A1c, tipo DM, tiempo de evolución, retinopatía, tratamiento DM, otros FRCV, hábitos, TA, IMC, perímetro abdominal(PC), perfil lipídico, FG, RCV según Framingham, comorbilidad(Charlson)) y asistenciales (visitas anuales a MF y DUE, inercia terapéutica ) mediante revisión de historias clínicas.
Se compararon los pacientes con A1c >7 frente A1c≤7, utilizando t-student o chi-cuadrado, según correspondiera. α<0,05.
RESULTADOS
Univariante: A1c>7 se presentan subrayados y en negrita/frente a A1c≤7: N=145 pacientes(45%)/179, media A1c=8,3/6,3, edad=64 /66años, 52/53% mujeres, 90/99% DM tipo 2, 13/9 años de evolución DM, 62/38% retinopatía, 72/66% con metformina, 31/17% con sulfonilureas, 39/19% con IDPP4, 49/13% insulinizados, 81/80% hipertensos, 79/82% dislipémicos, 13/17% fumadores, 22/8% inactivos, 23/17% con ECV, IMC=32/30, PC=109/107 cm, CT=181/176 mg/dl, HDL=47/48, LDL=100/99 mg/dl, TG=167/139 mg/dl, FG=90/88, RCV=16/17, Charlson=4,36/4,34, visitas MF control DM=4/3, visitas DUE control DM=1/1, inercia terapéutica=10/1%.
Bivariante: alcanzaron significación estadística: edad, tipo DM, retinopatía, tratamiento con sulfonilureas, IDPP4 e insulina, ejercicio, IMC, PC, TG, comorbilidad, visitas a MF control DM e inercia terapéutica.
CONCLUSIÓN
Debe mejorarse la coordinación MF-endocrinólogos, para mejorar el control de los pacientes con DM tipo 1.
Debemos intensificar el abordaje de los pacientes con A1C>7, evitando la inercia terapéutica, insistiendo en la modificación de hábitos y fomentando las visitas programadas con DUE, pues, a pesar de prescribirles los fármacos más potentes y novedosos y acudir más a la consulta del MF, no logramos el objetivo.