1. Medir en pacientes polimedicados mayores de 65 años el conocimiento sobre sus medicamentos (CPM).
2. Estudiar la relación entre el grado de conocimiento, variables sociodemográficas y adherencia al tratamiento.
3. Cuantificar y describir los errores en el reconocimiento de su medicación tras sustitución de la presentación comercial de fármacos.

Estudio Descriptivo transversal para objetivos 1-2 .

Estudio Cuasi-experimental para objetivo 3.

Población

Pacientes > 65 años polimedicados autónomos. Centro de salud urbano y tres pueblos. Estudio piloto inicial n:30.

Criterios de inclusión/exclusión: Pacientes polimedicados: ≥5 medicamentos durante >6 meses. Autónomos para la preparación de su medicación. Se excluyen pacientes con déficit cognitivo (Test Pfeifer >2) o que no consientan plenamente.

El tamaño de muestra se calculará para hipótesis de dos colas, error α-5%, error β-10%, δ-0.5 y  Varianza S² del CPM según estudio piloto.

Recogida de información

Mediante cuestionario administrado (total 58 item) por los médicos de familia de los pacientes que previamente recibirán formación teórico-práctica por parte de los investigadores principales. La entrevista será realizada en la consulta médica o en el domicilio del paciente en caso de pacientes con problemas de movilidad.

Variables Independientes:

• Género. Edad.
• Rural/Urbano.
• Nivel de estudios completado.
• Convivencia con familiar.
• Conocimiento del número de medicinas que toma.
• Disponibilidad de información escrita sobre su tratamiento.
• Revisión de su tratamiento realizada en el último año.
• Qué profesional revisó su tratamiento en el último año: (Médico/ Enfermera/ Farmacéutico/ Familiar/ otro)
• Tiempo transcurrido desde la revisión de su tratamiento (meses)

Variables dependientes

• Conocimiento del medicamento por el paciente mediante cuestionario CPM validado en España por García-Delgado. Consta de 11 ítem que evalúan cuatro dimensiones: objetivo terapéutico, proceso de uso, seguridad y conservación.
• Conocimiento del nombre del medicamento: categorizado mediante misma escala del cuestionario CPM.
• Duración del tratamiento: meses/años.
• Cómo lo reconoce. 5 categorías no excluyentes: tamaño y/o forma, color, caja, nombre, Otros.
• Adherencia al tratamiento. Mediante cuestionario de Morisky-Green.

Se evaluarán 3 fármacos máximo, priorizando los grupos terapéuticos: Cardiovascular, Antidiabéticos, Dislipemias, Antiagregantes, Psicofármacos, Terapia hormonal, Aparato digestivo.

Reconocimiento de cambios en la presentación comercial (Fase Cuasi experimental)

Tras explicar previamente al paciente la finalidad del experimento, se procede a cambiar el medicamento por una presentación isoequivalente (igual principio activo, dosis y forma farmacéutica).

Se evaluará la capacidad de reconocimiento mediante dos preguntas del cuestionario CPM. Posteriormente se especifican las características utilizadas por el paciente para reconocer el fármaco. Se repite el proceso hasta un máximo de 3 medicamentos.

Intervención educativa

Finalmente el entrevistador realiza y registra:

• Refuerzo de buenas prácticas detectadas.
• Principales errores detectados. Intervención correctora.
• Consejos o instrucciones dados al paciente.

Se prevé una segunda fase con el objetivo de evaluar la eficacia de las intervenciones educativas y correctoras realizadas por los médicos entrevistadores. Estas intervenciones serán definidas y categorizadas mediante el análisis del estudio piloto inicial.

El estudio se desarrolla respetando los principios fundamentales de la Declaración de Helsinki. Se recogerá consentimiento informado de cada uno de los pacientes. La confidencialidad de los sujetos incluidos en el estudio queda garantizada conforme lo dispuesto en la LOPD. Solicitada aprobación al comité de ética de investigación correspondiente.

Sin financiación