Comunicaciones: Casos clínicos

Consecuencias de las desectructuración familiar en paciente de 25 años (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria.

Caso multidisciplinar. Se establece relación entre el médico de familia, trabajadora social, servicio de salud mental y servicio de salud penitenciaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 25 años que acude a consulta en varias ocasiones por cuadro ansioso-depresivo.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes Personales: Trastorno ansioso-depresivo, insomnio, desestructuración familiar, antecedentes de hábitos tóxicos, violencia de género. En tratamiento con: Mirtazapina 15mg 1/24h, Ketazolam 15mg 1/24h, Lormetazepam 1mg 1/24h

Exploración física sin alteraciones. Y exploración psiquica: el paciente acude  en nuemerosas ocasiones a consulta por cuadro de ansiedad, y periodos de trsiteza, que los asocia a ruptura con su pareja sentimental, motivada por agresión de este a su pareja. Con la consiguiente orden de alejamiento hacia la misma, lo cual le desencadena un estado de gran disconfort piscoafectivo, y le genera mas violencia en su domicilio actual que es el paterno.

El aboedaje del paciente es sencillo, ya que esta dispuesto a recibir ayuda, pero cuando se le ofrece, no hace ningun paso de los que le proponemos, ni desde nuestra consulta ni desde el servicio de salud mental.

Enfoque familiar

Los datos observados a traves de la realizacion de genorgrama, son que la relación esta desectructurada, ya que la mayor relación la establece con su expareja, a la que se encuentra muy unida y a la hija que comparte con ella. Teniendo en su domicilio actual (paterno) una relación alejada con todos los miembros de la familia, aunque un poco mas cercana a su madre, la que acude a consulta en numerosas ocasiones, con gran ansiedad por la situación de su hijo. 

Desarrollo

Trastorno ansioso-depresivo, en paciente con desectructuración familiar.

Tratamiento

- Actividad física.

- Fármacos como Mirtazapina y Ketazolam.

- Apoyo psicosocial.

- Escala de ansiedad y depresión.

- Escalera de crecimiento personal.

- Abordaje conjunto con el servicio de salud mental. 

Evolución

El paciente se encuentra actualmente en Prisión por incumplimiento de la orden de alejamiento y nueva agresión a su expareja. El seguimiento actualmente se realiza desde Medicina penitenciaria, y el abordaje familiar lo continuamos realizando desde nuestra consulta. 

CONCLUSIONES

La desectructuración familiar, puede generar situaciones de violencia, y de alteraciones psicoafectivas importantes, teniendo el medico de familia, una función privilegiada en el seguimiento de las mismas.

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