XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Consecuencias sociosanitarias de la fractura de cadera en la poblacion anciana (Póster)

Objetivo

Describir las consecuencias sociosanitarias de la fractura de cadera-(FC) en las personas >75 años. 

Material y métodos

Estudio observacional, descriptivo. Población: TODOS los pacientes >75 años con FC, registrados en nuestro área. Periodo: 1/enero/2013 al 30/junio/2018. VARIABLES: Poblacionales. Índice de Barthel-(IBarthel), Minimental test, Comorbilidades, fármacos, causa/lugar de la FC, cambios sociosanitarios tras la FC.

ESTADISTICA. descriptiva con sus intervalos de confianza del 95%-[IC95%]. Regresión logística (Ods-Ratio) identificando las variables más influyentes en su pronóstico: mortalidad y dependencia.

Resultados

Total 1159. Mujeres el 74,9%[IC95%=72,4-77,4], Edad media: 86,9 años DE=5,3 máximo 102. Incidencia anual: 10,7‰ FC/año en >75 años. Prevalencia al final del periodo de estudio: hombres 3,7%[IC95%=3,0-4,3], mujeres 7,4%[IC95%=5,5-9,1]. El 70,8%[IC95%=68,2-73,4] por caída accidental en su domicilio. Un 20,2%[IC95%=17,9-22,5] vivían solos. Institucionalizados antes de la FC 32,4%[IC95%=29,7-35,1], tras la FC: 50,9%[IC95%=48,0-53,8] p<0,03, las variables más influyentes para ser institucionalizado permanentemente tras la FC: ingresos posteriores (OR=2,0), peor IBarthel y Minimental test (OR=2,0 y 2,6). Comorbilidades: 1ºcardiovasculares-(69,7%), 2ºAnemia-(44,2%), 3ºdéficit sensorial-(31,9%), 4ºDiabetes-(29,2%), 5ºcaídas previas-(26,9%). Fármacos/paciente 9,3 DE=3,2. Reingresos tras la FC el 68,3% Media: 2,8 ingresos/paciente principalmente por traumatismos-(14,7%) e infecciones-(11,2%). IBarthel: dependientes leve-moderado y Minimental test normal antes de la FC: 46,0[IC95%=43,1-48,9], tras la FC el 69,9% empeoró el IBarthel. Mortalidad: 45,5%[IC95%=42,6-58,4], relación Hombre/mujer=1,5; un 25,3%[IC95%=22,7-27,7] fallecieron durante el 1er año (10,3% al ingresar) principalmente por complicaciones de la FC; las variables más influyentes en esta mortalidad: Deterioro mental severo (OR=1,7), dependiente moderado-severo (OR=4,1), institucionalizado previamente (OR=2,3), sexo masculino (OR=2,1) y Anemia previa (OR=1,5) como única comorbilidad predictora.

Conclusión

Casi un 8% de las mujeres >75 años padecen una FC. 

Un 25% fallecen al año por complicaciones de la FC. Además del deterioro físico-mental, la anemia previa fue la comorbilidad más desfavorable.

Casi 70% pierden su independencia y muchos son institucionalizados permanentemente.

La Coordinación/colaboración entre Atención Primaria y Recursos Sociofamiliares resultará básica para mejorar estos datos.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Velarde Mayol, Cristina
CS Segovia I. Segovia
Angulo Sevilla, David
CS Segovia I. Segovia
De La Hoz García, Benito
CS Segovia I. Segovia
Vidaechea Benito, Diego
CS Segovia I. Segovia