XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga
del 9 al 11 de mayo de 2019
Describir las consecuencias sociosanitarias de la fractura de cadera-(FC) en las personas >75 años.
Estudio observacional, descriptivo. Población: TODOS los pacientes >75 años con FC, registrados en nuestro área. Periodo: 1/enero/2013 al 30/junio/2018. VARIABLES: Poblacionales. Índice de Barthel-(IBarthel), Minimental test, Comorbilidades, fármacos, causa/lugar de la FC, cambios sociosanitarios tras la FC.
ESTADISTICA. descriptiva con sus intervalos de confianza del 95%-[IC95%]. Regresión logística (Ods-Ratio) identificando las variables más influyentes en su pronóstico: mortalidad y dependencia.
Total 1159. Mujeres el 74,9%[IC95%=72,4-77,4], Edad media: 86,9 años DE=5,3 máximo 102. Incidencia anual: 10,7‰ FC/año en >75 años. Prevalencia al final del periodo de estudio: hombres 3,7%[IC95%=3,0-4,3], mujeres 7,4%[IC95%=5,5-9,1]. El 70,8%[IC95%=68,2-73,4] por caída accidental en su domicilio. Un 20,2%[IC95%=17,9-22,5] vivían solos. Institucionalizados antes de la FC 32,4%[IC95%=29,7-35,1], tras la FC: 50,9%[IC95%=48,0-53,8] p<0,03, las variables más influyentes para ser institucionalizado permanentemente tras la FC: ingresos posteriores (OR=2,0), peor IBarthel y Minimental test (OR=2,0 y 2,6). Comorbilidades: 1ºcardiovasculares-(69,7%), 2ºAnemia-(44,2%), 3ºdéficit sensorial-(31,9%), 4ºDiabetes-(29,2%), 5ºcaídas previas-(26,9%). Fármacos/paciente 9,3 DE=3,2. Reingresos tras la FC el 68,3% Media: 2,8 ingresos/paciente principalmente por traumatismos-(14,7%) e infecciones-(11,2%). IBarthel: dependientes leve-moderado y Minimental test normal antes de la FC: 46,0[IC95%=43,1-48,9], tras la FC el 69,9% empeoró el IBarthel. Mortalidad: 45,5%[IC95%=42,6-58,4], relación Hombre/mujer=1,5; un 25,3%[IC95%=22,7-27,7] fallecieron durante el 1er año (10,3% al ingresar) principalmente por complicaciones de la FC; las variables más influyentes en esta mortalidad: Deterioro mental severo (OR=1,7), dependiente moderado-severo (OR=4,1), institucionalizado previamente (OR=2,3), sexo masculino (OR=2,1) y Anemia previa (OR=1,5) como única comorbilidad predictora.
Casi un 8% de las mujeres >75 años padecen una FC.
Un 25% fallecen al año por complicaciones de la FC. Además del deterioro físico-mental, la anemia previa fue la comorbilidad más desfavorable.
Casi 70% pierden su independencia y muchos son institucionalizados permanentemente.
La Coordinación/colaboración entre Atención Primaria y Recursos Sociofamiliares resultará básica para mejorar estos datos.