XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Describir las consultas Urgentes programadas en la agenda de los residentes: tipo de consultas, perfil del paciente y actuación del residente.
Estudio descriptivo transversal que evalúa las visitas urgentes atendidas por los residentes (R1,R2 y R3) en un centro de salud urbano durante el año 2015.
N:322.Mujeres:59,3%.Edad media:44,78(DS:19,23).
Porcentaje visitas: R1(23%),R2(15,5%),R3(61,5%).
Motivos consulta: ORL(19,9%), locomotores(19,6%), burocráticos(19%), respiratorios(13,9%), digestivos(12,3%). Diagnósticos más frecuentes: resfriado(9,6%),GEA(7,5%),lumbalgia(7,1%), amigdalitis(4,7%),otitis(3,7%) ITU(3,4%).
Tratamiento prescrito: No farmacológico(43,7%),farmacológico(64,9%): analgésicos/AINES(44,3%), antibióticos(18,7%),antihistamínico(4,7%),benzodiacepinas(3,2%)
Incapacitación temporal:16,1%
Pruebas complementarias(8,5%): laboratorio:3,2%,tira orina:2,8%, Radiología:2,2%. Derivaciones(0,3%).Visitas control(14,6%).Reconsultas(13,6%.)
Existe asociación entre el año de residencia tanto con la prescripción farmacológica(R1 precriben más: R1:74,3%vsR2:46 y R3:66,1%) como con la solicitud de pruebas diagnósticas(R3 solicitan más: R3:10,9%vsR1:8,1%), chi-cuadrado,p<0,05.
El perfil de paciente atendido en la agenda de Urgencias de los residentes presenta mediana edad, con ligero predominio de mujeres, con patología de predominio infecciosa y traumatológica, requiriendo tratamiento farmacológico, mayoritariamente analgésico/antiinflamatorio y antibióticos. También son frecuentes las visitas burocráticas(recetas,altas/bajas).
En casi la mitad de las consultas se recomiendan medidas no farmacológicas. En la mayoría de los casos, no se solicitan pruebas complementarias(cuando se solicita alguna son de baja complejidad y coste: analíticas de sangre/orina,ECG o radiología simple).
Conforme avanzan los años de formación del residente, se adquiere mayor experiencia/seguridad que permite evitar la prescripción farmacológica innecesaria; siendo los R1 los que presentan mayor porcentaje de visitas que acaban con prescripción farmacológica. Por ello, creemos útil realizar una formación dirigida sobre las urgencias que se atienden de forma más habitual en atención primaria, para optimizar y mejorar la prescripción farmacológica.