Comunicaciones: Experiencias

Consulta virtual de digestivo, experiencia de un año (Póster)

Objetivos

En nuestro centro de salud,las consultas a la especialidad de digestivo del hospital de referencia se realizan de forma virtual.Se describe el caso en la historia clínica del paciente, el especialista orienta sobre pruebas a solicitar o las solicita, dice conducta a seguir y a veces asume a los pacientes.
Objetivo principal reducir listas de espera y aumentar resolución de primaria.

Descripción

Resultados de febrero 2017 a febrero 2018:
188 consultas
149 pacientes ( 89 mujeres, 60 hombres )
48 pacientes asumidos ( 25 mujeres, 23 hombres )
Patologia asumida: 7 hepatitis, 7 intolerancias alimentarias,5 celiaquías,5 patologías colónicas,2 Síndrome intestino irritable, 4 dispepsias,1hepatopatía alcohólica, 1 esteatohepatitis,1 gastritis cónica,1Anisakis, 3 H.pylori persistente,1 malab¡¡sorción sales biliares,1esofagitis eosinofílica,5 enfermedad inflamatoria intestinal, 2 adenomas, 1 pólipo vesicular y un adenocarcinoma derivados a cirugía.
El médico de atención primaria solicita analíticas, coprocultivos, sangre oculta en heces, h. pylori, ecografía clínica.
Digestivo solicita estudios de inmunidad, ceruloplasmina, calprotectina.
Pruebas complementarias generadas: FGS ( 20 primaria   12 digestivo ) FCS ( 10 primaria 4 digestivo). Rectosigmoidoscopia ( 3 primaria 2 digestivo ) 1 Enema opaco digestivo 1 TAC digestivo.
 

Conclusiones

Rapidez de respuesta.
Tiempo invertido por médico de primaria en enviar consulta, avisar paciente,mirar programaciones y resultados de las pruebas.
Pérdida de pacientes en el circuito.
Dilema sobre quien solicita las pruebas, atención primaria o especializada con el coste que genera.
Polémica ya que hay pacientes que insisten en ser visitados por el especialista.

Aplicabilidad

Con este sistema han disminuido los pacientes derivados a las consultas externas de digestivo hospitalarias.
Atención primaria asume más número de pacientes y realiza más pruebas antes de derivar al paciente.
Objetivos iniciales conseguidos pero con algunas limitaciones , ya que es en el médico de atención primaria donde recae la mayor parte del trabajo.

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