Descripción del consumo de Benzdodiazepinas(BDZ) y/o polimedicación en pacientes ancianos(>85 años)(P)y su posible relación con las caídas

Estudio descriptivo transversal retrospectivo en un centro de salud urbano (población asignada 22000 habitantes).Criterios de inclusión:Pacientes >85 años(P) atendidos. Selección aleatoria de una muestra de 20 pacientes de cada Unidad Asistencial Básica(UBA) de las 12 UBAs existentes. Criterio de exclusión:Pacientes institucionalizados.

Revisión de la historia clínica informatizada(E-CAP).

Variables a estudio: Sociodemográficas;Polimedicación(consumo de ≥6 fármacos de manera crónica);Consumo, tipo de benzodiacepinas(BDZ), número y tipo de caída en los últimos tres años

240P(29,71%de total); 68,21% mujeres. 61,07% polimedicados;

86P(30,71%)tomaron, durante el tiempo a estudio, de manera crónica, una o más benzodiacepina(BDZ).Tipo BDZ:Acción corta(alprazolam):9,67%;Acción intermedia:74,1% (lorazepam:46,77%; lormetazepam:27,4%); Acción larga:9,67% (diazepam:6,45%, Clonazepam 3,22%)

Los principales diagnósticos asociados a la prescripción de BDZ fueron: Insomnio, ansiedad, y trastorno depresivo

De los pacientes que tomaban tramiento crónico con benzodiacepinas (86), 37 (43,02%) tenían registrado una caída en su historia clínica. De éstos,11(12,79%) presentaron una fractura de fémur,9(10,47%) de Extremidad superior(F. de Colles..),17 (19,77%%) un síncope con pérdida de conciencia, de los cuales 7 sufrieron un TCE que motivó consultar al servicio de urgencias.

Sin poder establecer una relación de causalidad, debemos disminuir el consumo de fármacos ansiolíticos en pacientes de edad avanzada, y así, probablemente, contribuir en la reducción de sus caídas, algunas con consecuencias graves.

Intervenciones de carácter transversal, con el papel fundamental de enfermería, mediante la educación y terapias no farmacológicas con solvencia científica, como el mind fullnes,  pueden disminuir el consumo de estos fármacos en ancianos.