XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Determinar el consumo de recursos sanitarios de pacientes crónicos complejos en Atención Primaria.
- Diseño: Descriptivo transversal
- Ámbito: Cupo médico de Atención Primaria.
- Criterios de selección: Adultos con criterios de Paciente Crónico Complejo(PCC) (según definición del Proceso Asistencial de Atención a Pacientes Pluripatológicos(PP) local): una categoría definitoria de PP y al menos un criterio de complejidad(CC).
- Criterios de exclusión: negativa a participar, agonía, deterioro cognitivo severo
- Muestreo consecutivo
- Variables: sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas y recursos sanitarios.
- Recogida de datos: Entrevista e historia de salud digital(HSD)
- Análisis estadístico: descriptivo uni y bivariante según naturaleza de las variables.
- Limitaciones: Falta de información de asistencia privada e infrarregistro de aspectos sociales en la HSD
- Aspectos éticos-legales: Conformidad del CEIC local.
57 sujetos, edad media de 75,14 años (IC 95%:71,56-78,72). 61,4% mujeres. 49,1% viudo. 80,7% jubilado. 50,9% sin estudios. La unidad familiar presentaba mediana de 2 (p25-p75:2-3), siendo el 47,4% el conviviente la pareja.
El 28,1% tenían concedida la ley de dependencia, 19,3% ayuda a domicilio, mediana de 10 horas/semana(p25-75:5-10).
42,1% tenían cuidador, 91,7%informal, 60% mujer, índice de sobrecarga del cuidador con mediana de 4 (p25-75: 3-5).
Categorías PP: 24,6% E2, 22,8% A2, 12,3% C.
CC: 70,2% polimedicación, 19,3% riesgo social.
45,6% tiene 2 criterios complejidad, 1,8% 3 criterios.
19,3% atención domiciliaria.
Número de ingresos en el año previo, mediana de 0 (p25-75:0-0), urgencias en AP 1(p25-75:0,2), urgencia hospitalaria 0(p25-75:0-1), consulta médica 9(p25-75:4-13), consulta enfermería 2(0,5-3), visita domiciliaria médica 0(p25-75:0-0) y enfermera 0(p25-75:0-0). Media de 3 profesionales que intervienen en la asistencia(IC 95%: 2,69-3,31)
La presencia riesgo social mostraba diferencias significativas(p<0,05) con número de hospitalizaciones, consultas médicas y visitas domiciliarias médico-enfermería.
En pacientes crónicos, el riesgo social es la condición de complejidad que se asocia con el consumo de recusos sanitarios.
DICTAMEN POSITIVO DEL CEIC LOCAL.