El objetivo general del proyecto es evaluar la efectividad de la implementación de una triple estrategia basada en la formación presencial y online, recomendaciones de ejercicio físico adaptado y monitorización de niveles de contaminantes atmosféricos a través de una aplicación móvil, sobre la calidad de vida, la tasa de frecuentación, el número de reagudizaciones e ingresos derivados y la mejoría de los parámetros analíticos y funcionales seleccionados en pacientes con algunas patologías crónicas (EPOC, asma, HTA y enfermedad coronaria) que se ven influenciadas por las fluctuaciones en los niveles de contaminantes (CO, NO₂, SO₂, O₃, PM10, PM2.5) en capas bajas de la atmósfera.

El proyecto está estructurado en tres fases.

Fase A: Revisión bibliográfica y estudio descriptivo. La población a estudio son los pacientes con EPOC, asma, HTA, y/o enfermedad coronaria con insuficiencia cardiaca de un centro de salud urbano.

Fase B: Estudio transversal sobre los conocimientos de los profesionales sanitarios (médicos, residentes y enfermeras de las especialidades de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, Neumología y Cardiología) del área de salud en la que se realiza el estudio y de los pacientes incluidos en la Fase A, en materia de contaminantes atmosféricos y su relación con la salud, así como la valoración de la necesidad de realizar intervención formativa al respecto.

Fase C: Ensayo clínico aleatorizado. Se asignarán los pacientes incluidos en la Fase A de forma aleatoria en 5 grupos: grupo ejercicio (implementación de las recomendaciones de ejercicio físico), grupo formación (intervención formativa mediante clases), grupo app (se les entrega un recurso para conocer los niveles diarios de los contaminantes a estudio), grupo triple estrategia (ejercicio, formación y app) y grupo control (no se realiza ninguna intervención). La efectividad de las intervenciones se medirá comparando los porcentajes de variación de las variables analizadas (cambios en los parámetros espirométricos FEV₁, FEV₁/FVC, índices BODE y BODEx, grado de disnea, número de reagudizaciones antes y después de las intervenciones, cambios en las cifras de presión arterial, descompensación de insuficiencia cardiaca, variación del NT-proBNP, número de visitas al centro de salud y a los servicios de urgencias e ingresos hospitalarios por las patologías analizadas)

Se espera que la implementación de la triple estrategia incremente de forma significativa la calidad de vida y la capacidad funcional de los pacientes, y reduzca la tasa de frecuentación y el número de reagudizaciones. Esta estrategia se convertiría así en una herramienta para potenciar el autocuidado y esto redundaría en un beneficio no solo y fundamentalmente para los pacientes, sino también para el médico de familia que podría llevar un control más estrecho de los mismos y para el Sistema Sanitario, suponiendo un beneficio económico al reducir el consumo de fármacos y el número de ingresos hospitalarios.

La confidencialidad de los sujetos incluidos en el estudio queda garantizada conforme lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, del 27 de abril de 2016. Pendiente de evaluación por el Comité Ético de Investigación Clínica del Área de Salud correspondiente.

Solicitada Beca Gerencia Regional de Salud correspondiente