Partimos del caso de un hombre de 36 años, inmigrante sin regularizar que lleva viviendo en Cataluña unos 3 años, en un piso ocupa sin electricidad. No dispone de ningún ingreso económico, presenta una barrera idiomática importante y no tiene ninguna red social de apoyo. Está diagnosticado de diabetes mellitus tipo I con grado I de retinopatía diabética.

El primer contacto fue a partir de una visita urgente por hiperglicemia, por lo que se derivó a Urgencias y a Endocrinología posteriormente.

Desde el Centro de Salud se programaron controles glucémicos mensuales y se acordó, de forma excepcional, poder guardar las insulinas en las neveras del centro. Servicios sociales le facilitaron los recursos necesarios, se derivó con la psicóloga por mostrarse frustrado e irascible, además la nutricionista le ideó un plan nutricional con imágenes adaptado a los alimentos que le facilitaban desde el Banco de Alimentos y la Cruz Roja.

A pesar de ello, el paciente no se responsabilizaba de su enfermedad ya que no seguía el plan nutricional, no tenía adherencia al tratamiento e incluso faltaba a sus visitas médicas/enfermería para controles, por lo que generaba frecuentes consultas a Urgencias.