Atención Primaria.

Mujer de 37 años. Hace 3 semanas en el monte contusión directa sobre extremidad inferior derecho. Inicialmente molestias y hematoma que ha ido resolviendo hasta hace una semana que presenta dolor internso y tumefacción en la zona que se aprecia incluso con ropa. 

Enfoque individual

No refiere antecedentes de interésEn región lateral de muslo derecho se aprecia tumefacción móvil, dolorosa, blanda, de unos 5cm de longitud con hematoma en piel en resolución. Se realiza ecografía en consulta apreciando contenido anecogénico encapsulado en región subcutánea de unos 25 cc.

Enfoque familiar y comunitario

No antecedentes familiares de interés.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: hematoma muscular.

Tratamiento y planes de actuación

Tras los hallagos obtenidos y el dolor se realiza centesis con aguja a 20-30º tras anestesia con frío, obteniendo 22 cc de material serohemorrágico. Se realiza control ecografía posterior apreciando la resolución del contenido líquido. Se recomienda crioterapia 48 horas y termoterapia posterior. Analgesia si presenta dolor.

Evolución

Se realiza ecografía de control a las dos semanas no apreciando líquido en la zona. No ha precisado analgesia.

La ecografía en los centros de salud permite la rápida resolución de patología que podrían conllevar dificultades, aunque no graves, en el retraso en la atención hospitalaria o en otro tipo de especialistas. La agilidad en la realización de la ecografía permite resoluciones como el caso presentado y continuidad en el seguimiento y atención, que sólo actualmente se puede realizar de forma ágil en los centros de salud, por las dificultades en el acceso a otros niveles de atención.