XLIII Congreso de la semFYC - Donostia

Del 11 al 13 de mayo de 2023

Comunicaciones: Experiencias

Correlación entre diagnóstico prequirúrgico y la anatomía patológica y las complicaciones intra y postoperatorias de la unidad de cirugía menor en Atención Primaria (Póster)

Objetivos

Valorar correlación entre diagnóstico prequirúrgico y anatomía patológica y complicaciones derivadas de la intervención para evaluar la seguridad del paciente en una consulta de cirugía menor realizada por médicos de familia especializados en cirugía menor.

Descripción

Revisamos 118 cirugías del 3 de marzo al 23 de diciembre de 2022, la concurrencia de diagnóstico prequirúrgico y de la anatomía patológica que coincide en 90, difiere en 28. Se registran 4 complicaciones.Diagnóstico prequirúrgico más prevalente fue fibroma, quince de ellos se confundieron con nevus intradérmicos, tres con queratosis seborreicas. Un nevus verrucoso resultó ser fibroma. De las nueve lesiones restantes sin coincidencia destacan una orientada como carcinoma siendo queratosis seborreica, otra queratosis seborreica siendo queratosis actínica y un hemangioma siendo carcinoma basocelular.
 
Complicaciones:
  1. Dehiscencia de sutura de quiste epidérmico en espalda.
  2. Sangrado postoperatorio en paciente anticoagulada.
  3. Crisis de ansiedad y sangrado intraoperatorio.
  4. Prelipotimia durante la intervención por aumento de temperatura ambiental.

Conclusiones

Existe 76,27% de correlación respecto diagnóstico prequirúrgico y anatomía patológica. Todas lesiones benignas excepto dos. Crucial implementar conocimientos dermatoscópicos para mejorar diagnóstico prequirúrgico, priorizando diagnóstico diferencial entre nevus intradérmico y fibroma, y correcto diagnóstico prequirúrgico de lesiones malignas y premalignas. Se han presentado complicaciones en un 3.38% de los pacientes, en ningún caso infección de herida quirúrgica, daño de tejidos circundantes ni reacciones adversas a los medicamentos. Hay buena higiene de manos, de preparación del campo quirúrgico, buena técnica quirúrgica y curas postoperatorias.

Aplicabilidad

Una consulta de cirugía menor en un centro de Atención Primaria por profesionales entrenados demuestra buena concurrencia en el diagnóstico prequirúrgico y posquirúrgico con bajo porcentaje de complicaciones (ninguna de gravedad) disminuyendo listas de espera hospitalarias y resolviendo procesos benignos de baja complejidad sin necesidad de desplazamiento del paciente permitiendo priorizar la atención hospitalaria de las lesiones malignas o de alta complejidad.  

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

González Ferrer, Olga
CAP Vila Olímpica. Barcelona
Cereijo Thomas, Ana Clara
CAP Vila Olímpica. Barcelona
Amorós Gázquez, Sonia
CAP Vila Olímpica. Barcelona
Domínguez Guillamón, Olga
CAP Vila Olímpica. Barcelona