XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Objetivo principal:
Cuantificar el coste de la realización de cirugía menor (CM) en Atención Primaria (AP) y compararla con el coste a nivel hospitalario (NH).
Objetivo secundario:
Describir otros parámetros de calidad de CM en AP.
Estudio descriptivo transversal retrospectivo. AP. Se realiza en dos centros de salud (CS) urbanos. Poblacion: 45000.
Se incluyen todos los pacientes intervenidos en los CS en los últimos 11 años, y todas la intervenciones realizadas.
Número paciente intervenidos: 1477, Número de intervenciones realizadas: 2158.
Variables: principales: número intervenciones, coste intervenciones en AP y NH según orden del gobierno regional SLT/42/2012.
Secundarias: 1-.Edad media (EM), 2-.genero; 3-.diagnóstico lesión; 4-.Correlación clinico-patologica (CCP); 5-.Complicaciones; 6-.Satisfacción usuario (SU).
Analisis: Registro: Tabla de Excel. Análisis mediante paquete estadístico statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medias y medidas de dispersión; cualitativas: proporciones. Comparación variables cuantitativas: t-student; cualitativas: Chi-cuadrado.
Aspecto ético legales: Todos los pacientes firman un consentimiento informado antes de la intervención quirúrgica. Los datos son anónimos y son tratados de forma conjunta.
Principal:
Costes
Unitario intervención: CS: 110 euros; hospital: 252 Euros.
Total (n: 2158): CS: 237.380 Euros; hospital: 543.816 Euros.
Ahorro: 306.436 (56.3%).
Secundarios:
1-.EM: 49.3 años; 2-.mujeres 768 (52%); 3-.Diagnóstico lesión (n: 2158): dermatofibroma 90 (4.2%), lipoma 86 (4%), nevus 282 (13.1%), onicopatia (onicodistrofia: 150, uña incarnata: 67): 217 (10.1%), , Quiste epidérmico 610 (28.3%); Otros (acrocordones, fibroma blando, queratosis seborreica…): 869 (40.3%); 4-.CCP: 91%; 5-.Complicaciones 14 (0.7%); 6-.Alta SU: 91% de pacientes intervenido volverían a elegir la AP para intervenirse.
El coste de la CM en AP es un 56% inferior a la realizada a nivel hospitalario: ahorro en 11 años: 306.436 Euros.
Las lesiones más intervenidas son quistes epidérmicos y nevus.
Hay una CCP alta, con baja tasa de complicaciones y gran satisfacción de los usuarios.