XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Estimar los costes sanitarios para el Sistema Nacional de Salud (SNS) de pacientes adultos ambulatorios y hospitalizados con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) según estado inmunológico en la práctica médica habitual en un ámbito poblacional.
Estudio retrospectivo utilizando registros médicos electrónicos (RME) de pacientes ≥18 años con NAC atendidos en el periodo enero 2008 a diciembre 2009 por el proveedor de salud Badalona Serveis Assistencials. Los costes se analizaron desde la perspectiva del SNS. Los pacientes fueron agrupados de acuerdo al riesgo de neumonía según estado inmunológico: Sin riesgo (NR), con comorbilidad asociada a riesgo bajo a moderado (RBM), y con comorbilidad de riesgo alto (RA) o situación de inmunosupresión como consecuencia de VIH/SIDA, cáncer, y/o insuficiencia renal crónica.
El estudio identificó 581 RME [55,6% de hombres, de 57,5 años de edad media (DE 19,1)], con el 19% (109) en el grupo RA, el 39% en RBM y el restante 43% en el grupo NR. El coste medio corregido (IC 95%) fue diferente según el estado inmunológico, con costes significativamente más altos en los grupos con algún tipo de riesgo para NAC: 1.373€ (1.114-1.704) en el grupo con inmunosupresión, 1.322€ (1.114-1.568) en el grupo RBM, y 792€ (576-1.036) en el grupo NR (F=5,7, p=0,003). También se observó un coste numéricamente superior en los grupos con riesgo cuando se dividió a los pacientes con NAC entre ambulatorios y hospitalizados: respectivamente, 336€ (233-484), 339€ (303-379) y 311€ (284-337) para RA, RBM y NR (F=0,4; p=0,677), y 2.402€ (1.952-2.853), 2.379€ (2.005-2.806) y 2.162€ (1.416-3.055) para RA, RBM y NR (F=0,1, p=0,866), respectivamente.
La NAC se asocia a una elevada carga económica para el sistema sanitario. La inmunosupresión se asocia a mayores costes sanitarios, en particular en el caso de pacientes que requieren hospitalización.