Enfoque individual

Mujer de 68 años con antecedentes de Diabetes Mellitus (DM) en tratamiento con metformina. 
En octubre de 2022 acude a urgencias del centro de salud por molestias en mucosa yugal que achaca a mordidas propias. 
Durante la revisión de la DM en consulta de enfermería comenta que continúa con molestias y «le ha salido algo». 
Es derivada a consulta de medicina y a la exploración presenta lesión excrecente de casi 2 cm de superficie rugosa. 
Se realiza una e-consulta con fotografía de la lesión de cirugía maxilofacial.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tras biopsia por parte de cirugía se emite diagnóstico anatomopatológico de carcinoma verrucoso. 

Aunque inicialmente el origen parecía traumático, lo cierto es que primero apareció la lesión y al molestarle, de forma involuntaria, la paciente se la mordía. 

Tratamiento y planes de actuación

En abril de 2023 es intervenida bajo anestesia general realizándose resección total con márgenes y requerimiento de sonda nasogástrica para la cicatrización.  

Evolución

Durante todo el proceso la paciente ha requerido seguimiento por enfermería y medicina de AP en relación con el cuidado de la herida, control del dolor y apoyo psicológico por la carga de ansiedad que le ha conllevado.