En 2008 se implantó el cribado ocular en pacientes diabéticos (CROC)  en una área  sanitaria de  Atención Primaria (AP) para  mayor cobertura de  cribado y detección precoz de  retinopatía diabética (RD) y otras patologías oculares frecuentes en  diabetes (DM).

En 2008 se formaron  en el equipo de AP (EAP)  2 médicos de familia en  interpretación de imágenes de fondo de ojo (FO).

La técnica (agudeza visual (AV), presión intraocular (PIO) y  fotografías de FO mediante cámara no midriática), la realiza una auxiliar de enfermeria en la unidad de CROC compartida por  varios EAP. Mediante consulta telemática,  los MF  consultan al oftalmólogo  los hallazgos patológicos, éste deriva al Servicio de Oftalmologia los pacientes tributarios de  estudio y tratamiento.

Los criterios de inclusión en  CROC son DM 2 y 1  y los de  exclusión: RD  moderada-severa y glaucoma .El cribado es anual o bianual en función del buen o mal control metabólico (hb glicada 7).

Durante los 10 años de historia del CROC  en este  EAP urbano (24447  habitantes) con 10 % de prevalencia de DM   se han realizado  6090 cribados (609 /año), se ha mantenido cribado de RD >70% bianual .Han sido  normales 69%.Se han detectado 177(3,8%)  RD leve , 340(5,64%) RD moderada , 280(4,59%)  tonometría elevada, 400(6,56%) cataratas con baja av  y 1035(26,04%) defectos de refracción corregibles por óptica. Se hicieron 1477 consultas telemáticas (24,25%) y se consideraron tributarios de valoración presencial en oftalmologia 592 (11,41%).

El CROC  en AP  con el uso de la telemedicina permite permite detectar y seguir  RD y otras patologías oftalmológicas  frecuentes en DM. Mejora la resolución en AP, optimiza recursos y  evita  desplazamientos  periódicos de pacientes al Hospital.

Es aplicable en todo EAP   con una formación previa , una dotación técnica y un soporte y coordinación con el servicio de oftalmología de referencia.