Se ha estipulado que la prevalencia de fibrilación auricular (FA) y sus numerosas complicaciones vayan en aumento debido al envejecimiento demográfico. Por ello, es fundamental ampliar con nuevas propuestas la forma de mejorar el diagnóstico y el tratamiento.  A consecuencia de ello, se han iniciado diversos estudios con el objetivo de captar la FA desconocida.

Nuestro objetivo esencial en este proyecto ha sido evaluar la efectividad del cribado oportunista de la FA en una población general mayor o con 60 años, identificar las diferencias en el tratamiento anticoagulante y en la incidencia de ictus.

Estudio observacional, longitudinal, prospectivo y multicéntrico de 51410 personas ≥60 años con historia clínica activa en Atención primaria en nuestra área de salud (correspondiendo al 97,2% del censo poblacional total), y registro o no, en su historia clínica de la realización de cribado oportunista para FA (detección pulso rítmico/arrítmico o/y realización ECG entre las fechas 01/01/2016-31/12/2017) y seguimiento prospectivo de incidencia ictus en esta población. Se excluyen aquellos con diagnóstico previo de FA. Las nuevas FA diagnosticadas se clasificarán según se realicen en el grupo de cribado o no, y si están o no relacionadas con la detección oportunista.

Las variables a estudio son: sociodemográficas (edad, sexo, residencia rural/semi/urbana, institucionalización…), número de fármacos activos (incluyendo si hay anticoagulantes y la categoría a la que corresponde…), número de visitas (atención primaria y hospitalarias), discapacidad (medidas con escala de Barthel y Rankin).

Utilizamos las medidas básicas de centralización y dispersión (valores máximos, mínimos y rango), y la distribución de frecuencias con sus respectivos intervalos de confianza (IC) al 95% para las principales variables cualitativas estratificadas por edad y sexo. Para la comparación de proporciones, se utiliza la prueba χ2 de Pearson y la χ2 de tendencia lineal para variables cualitativas. Para la comparación de medias, se utiliza la prueba t de Student-Fisher en variables independientes binarias y el análisis de la varianza para variables de más de dos categorías.

Evaluamos la efectividad del cribado oportunista en la FA vs la práctica clínica usual en el ámbito de la atención primaria. Además, se identifican subgrupos de población con mayor probabilidad de no realización de cribado oportunista para FA a partir de las variables estudiadas; con ello esperamos poder enfocar el cribado hacia dicha población diana. También estudiamos los posibles beneficios asociados con los diferentes tratamientos anticoagulante, con respecto a la incidencia de ictus. 

El proyecto ha sido aprobado por el comité ético de investigación clínica CEIC IDIAP Jordi Gol número P18/118 y está registrado en ClínicalTrials.gov número NCT03589170. Se ha tenido en consideración el reglamento europeo de protección de datos para pacientes según RGPD 2018.

Propia como proyecto de doctorado en la Universidad Rovira Virgili, programa de Doctorado en Biomedicina, Epidemiología de la Fibrilación Auricular