Comunicaciones: Resultados de investigación

Criterios START. Prescripción apropiada (póster)

OBJETIVO

Análisis de los tratamientos indicados y apropiados usando los Criterios START, incluidos dentro de los Criterios STOPP-START.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio  descriptivo retrospectivo donde se revisaron 50 historias clínicas de pacientes polimedicados mayores de 65 años. Se recogieron las variables: Edad, sexo, patologías y tratamiento. Se fue analizando cada historia siguiendo los Criterios  START.

RESULTADOS

La edad media fue de 74,4 ± 6,7  años, en un 56 % hombres.

Entre las patologías y tratamientos que tenían se encontró que:

-          El 100% de los pacientes con fibrilación auricular estaban anticoagulados.

-          De los pacientes con arteriosclerosis coronaria, cerebral o arterial periférica en ritmo sinusal, el 60% estaba antiagregado.

-          De los pacientes con arterioesclerosis coronaria, cerebral o arterial periférica, independiente para actividades básicas y esperanza de vida superior a 5 años, el 100% estaba en tratamiento con estatinas.

-          De los asmáticos o EPOC leve-moderado, el 55,5% estaba en tratamiento con agonista beta-2 o anticolinérgico inhalado.

-          De los EPOC moderado-grave con FEV1 inferior al 50%, el 40% tenía pautado corticosteroide inhalado.

-          El 100%  con enfermedad de Parkinson estaban en tratamiento con levodopa.

-          El 100% con depresión estaba en tratamiento con antidepresivos.

-          El 100% con enfermedad por reflujo gastroesofágico estaba en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.

-          El 100% con nefropatía diabética estaba en tratamiento con IECA o ARA II.

-          El 40% de los diabéticos con uno o más factores mayores de riesgo cardiovascular estaba antiagregado y el 100% en tratamiento con estatina.

CONCLUSIÓN

Igual de perjudicial es prescribir tratamientos inapropiados como omitir aquellos que han demostrado mejorar los resultados clínicos para determinadas enfermedades. Los criterios START nos ayudan a no cometer errores por omisión de tratamientos.

En nuestro estudio, en el 63,6% de los criterios START encontrados, el 100% de los pacientes seguían el tratamiento apropiado, el 36,4% restante, se movía entorno al 40- 60% de omisión de tratamiento.

Autores