Comunicaciones: Casos clínicos

Cuadro de hipoglucemias postprandiales en mujer joven (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; Atención Primaria, pero también en Atención Especializada y Urgencias. Caso multidisciplinar. 

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la primera visita fueron varios episodios de palpitaciones en 2007. Los años siguientes, la paciente acudió a las consultas de Atención Primaria y Urgencias de manera frecuente por presentar episodios de sudoración, decaimiento, malestar general a media mañana.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Pericarditis Aguda en 2008. Gota. Asma Extrínseca. Obesidad.

Anamnesis: mujer de 30 años que presenta episodios frecuentes de sudoración y decaimiento a media mañana y tras almuerzo.

Exploración: física general, por aparatos y sistemas normal.

Pruebas complementarias: glucemia capilares bajas durante los episodios, analítica completa con hipertransaminemia, altos valores de Péptico C e Insulina, Gammagrafía con Octreótido normal, test de ayuno negativo en dos ocasiones, TAC y RMN normales.

Enfoque familiar

Mujer de 30 años, soltera, vive con su pareja, sin hijos. Madre sana. Padre diabético en tratamiento con antidiabéticos orales e insulina desde hace años. No alergias medicamentosas conocidas, no fumadora ni otros hábitos tóixicos, no intervenciones quirúrgicas. Se plantearon diversos diágnosticos diferenciales: Insulinoma, Diabetes, Hiperinsulinemia secundaria.
 

Desarrollo

Tras valorar la clínica y las prueba complementarias realizadas, se deriva a Urgencias Hospitalarias donde se decide ingreso y se reévalua por un equipo multidisciplinar: Medicina Interna, Digestivo, Endocrino y Ginecología, es diágnosticada de Dumping y Síndrome de Ovario Poliquístico, asi como de Intolerancia a Hidratos de Carbono.

Tratamiento

Tratamiento con antidiabéticos orales, antigotosos y anticonceptivos hormonales orales, dieta diabética de 1500 Kcal.

Evolución

Actualmente nuestra paciente demuestra escasa mejoría clínica.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de realizar una buena anamnesis, asi como utilizar los recursos con los que contamos en nuestra unidad, ya que es una patología facilmente detectable desde Atención Primaria pero puede pasar desapercibida, por lo que debemos estar atentos a los pacientes susceptibles de esta entidad.

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