Sensación de “telón oscuro” en el campo visual superior del ojo derecho, acompañada de miodesopsias y fotopsias de 3 días de evolución.

Enfoque individual

Paciente de 59 años, con antecedente de asma en tratamiento con fluticasona/salmeterol inhalado. Sin otros antecedentes de interés. Refiere aparición brusca de un sombreado oscuro en el campo visual superior del ojo derecho, junto a aumento de moscas volantes y destellos luminosos, más intensos durante la noche. Niega traumatismo previo.

En la exploración en el centro de salud presenta agudeza visual 1 en ambos ojos, con reflejo pupilar directo y consensuado conservados. Ante la clínica se realiza ecografía ocular con sonda lineal de alta frecuencia (7–12 MHz), objetivándose en el ojo derecho una línea fina hiperecogénica móvil, no adherida a retina, localizada en el polo inferior. Resto de estructuras dentro de la normalidad. El hallazgo es compatible con desprendimiento de vítreo posterior (DVP). Dada la presencia de fotopsias y el empeoramiento sintomático, se deriva a urgencias de oftalmología.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

Tras valoración hospitalaria, se confirma el DVP sin complicaciones retinianas. Se mantiene seguimiento especializado.