Enfoque individual

Paciente de 76 años, psicosis desde los 20 años. Desde el año 2000 no sale de su domicilio por pensamientos delirantes. Visitado en distintas ocasiones por salud mental y equipo de atención primaria en su domicilio. Portador de sonda vesical desde hace 2 años realizando cambio de sondaje cada 2 meses.
Paciente dependiente para realizar las actividades básicas de la vida diaria (Barthel 0). Sin deterioro cognitivo según el cuestionario Pfeiffer.

Enfoque familiar y comunitario

Vive solo y desde hace unos meses cuenta con cuidadora formal de manera continua las 24 horas del día. Apoyo diario de dos hermanos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Portador de sonda vesical desde el 2017 por incontinencia urinaria e hiperplasia benigna de próstata.

Tratamiento y planes de actuación

Desde el primer día se mostraba reticente al uso del sondaje vesical, oponía resistencia durante la técnica y manifestaba quejas recurrentes.
Su enfermera se puso en contacto con la familia, la cual le transmitió que previo a estar sondado, el paciente mostraba tener necesidades sexuales. La enfermera relaciona la causa del malestar del sondaje con la imposibilidad de realizar sus masturbaciones.

Evolución

Se idea un plan de actuación para que el paciente pueda tener un descanso del sondaje entre los cambios de la sonda.
Los días que se realiza el cambio de sonda, se retira en el turno de mañana y por la tarde acude otra enfermera para colocarle la nueva sonda.
Con esta actuación el paciente está más tranquilo durante la técnica y presenta menos complicaciones después del cambio de sonda.